Geburtsplan: Was gehört hinein und warum Flexibilität wichtig ist

Ein Geburtsplan ist ein Dokument, das du im Voraus schreibst, um den Hebammen und Ärzten, die während der Wehen und der Geburt für dich sorgen, deine Wünsche mitzuteilen. Es ist kein Vertrag und auch keine Vorhersage, wie alles verlaufen wird. Es ist ein Werkzeug, um Gespräche im Voraus zu beginnen, anstatt mitten in den Wehen.

Die NHS empfiehlt aktiv, einen Geburtsplan zu schreiben und diesen bei einem Vorsorgetermin vor dem Geburtstermin mit deiner Hebamme zu besprechen.¹ Je mehr dein Betreuungsteam im Voraus über deine Wünsche weiß, desto weniger musst du im entscheidenden Moment erklären.

Was ein Geburtsplan ist – und was nicht

Es ist eine Erklärung deiner Wünsche und Werte. Es ist keine Garantie. Geburten weichen häufig von jedem Plan ab. Eine lange Wehenphase kann Eingriffe erfordern, die du nicht möchtest; eine erhoffte Epiduralanästhesie steht möglicherweise nicht sofort zur Verfügung; eine geplante medikamentenfreie Geburt kann zu einer Situation führen, in der Schmerzmittel die sicherste oder menschlichste Option darstellen.

Einen Plan zu schreiben bedeutet nicht, ein bestimmtes Ergebnis zu verlangen. Es bedeutet, die Erfahrung mit einem Gedanken darüber zu beginnen, was dir wichtig ist, damit dein Betreuungsteam diese Wünsche respektieren kann, wenn es die Umstände zulassen – und wissen, wann es erklären muss, warum das nicht möglich ist.

Halte den Plan kurz: eine Seite, klar überschrieben, leicht zu überfliegen, wenn eine Hebamme ihn zwischen den Wehen aufnimmt. Lange Pläne mit detaillierten Absätzen sind schwerer schnell umzusetzen.

Was du einbeziehen solltest

Wünsche für die Schmerzbehandlung

Denk im Voraus über die Optionen nach, auch wenn du eine medikamentenfreie Geburt planst. Optionen sind:

• Atemtechniken, Bewegung, Wasser (Pool oder Dusche)
• Entonox (Gas und Luft)
• TENS-Gerät (das mietest oder kaufst du normalerweise im Voraus)
• Opioidinjektionen (Pethidin oder Diamorphin - diese wirken sich auch auf das Baby aus, das ist wichtig zu verstehen)
• Epiduralanästhesie

Es gibt keine falsche Antwort. "Ich möchte es ohne Schmerzmittel versuchen, bin aber offen für eine Epiduralanästhesie, wenn ich eine benötige" ist eine vollkommen gültige Präferenz. So ist auch "Ich hätte gerne so schnell wie möglich eine Epiduralanästhesie." Nenne deine Präferenz; dein Team wird damit arbeiten.

Mobilität und Umgebung

• Möchtest du während der Wehen so mobil wie möglich sein?
• Hast du Wünsche bezüglich der Raumatmosphäre – Beleuchtung, Musik, wer anwesend ist?
• Hoffst du, ein Geburtswasserbecken zu nutzen, falls verfügbar?

Wer wird bei dir sein

Liste deinen Geburtsbegleiter oder deine Geburtsbegleiter namentlich auf. Die meisten NHS-Einheiten erlauben einen Geburtsbegleiter; einige erlauben zwei. Bestätige die Regelung in deiner spezifischen Einrichtung.

Wünsche unmittelbar nach der Geburt

Diese gehören zu den wichtigsten Punkten, die du aufnehmen solltest, denn sie geschehen in den ersten Minuten nach der Geburt, in denen du möglicherweise nicht in der Lage bist, dich klar zu äußern:

Haut-zu-Haut-Kontakt. Sofortiger oder früher Haut-zu-Haut-Kontakt nach der Geburt unterstützt die Temperaturregulation, den Stillbeginn und die Bindung. Die NICE-Richtlinien empfehlen dies allen Müttern nach unkomplizierten vaginalen Geburten und nach Kaiserschnitten, wenn die Mutter wohlauf ist.² Gib an, ob dies eine Priorität für dich ist.

Verzögertes Abnabeln. Mindestens eine Minute zu warten, bevor die Schnur geklemmt wird, ermöglicht einen fortgesetzten Bluttransfer von der Plazenta zum Baby und ist mit besseren Eisenwerten im Säuglingsalter verbunden. NICE empfiehlt, dies als Standardpraxis anzubieten.² Es ist inzwischen Routine in vielen britischen Einrichtungen, aber es ist wichtig, dies ausdrücklich zu erwähnen.

Vitamin K. Die NHS empfiehlt Vitamin K für alle Neugeborenen zur Verhinderung von Blutungen aufgrund von Vitamin-K-Mangel (VKDB), einer seltenen, aber schweren Erkrankung.¹ Es wird als intramuskuläre Injektion (Einzeldosis, am effektivsten) oder als orale Tropfen (benötigt mehrere Dosen über Wochen) angeboten. Entscheide im Voraus und notiere deine Präferenz.

Erste Ernährung. Notiere, ob du stillen, mit Flasche füttern oder beides machen möchtest. Wenn du Unterstützung beim Stillen direkt nach der Geburt möchtest, sag das.

Wenn du einen Kaiserschnitt benötigst

Wenn du einen geplanten (elektiven) Kaiserschnitt hast, kannst du dennoch Präferenzen für die Erfahrung angeben: verzögertes Abnabeln, Haut-zu-Haut-Kontakt auf dem Tisch, wenn du dazu in der Lage bist, wer die Schnur durchtrennt. Wenn du einen Geburtsplan für eine vaginale Geburt schreibst und ein Kaiserschnitt notwendig wird, bedeutet es, dass dein Team weiß, was dir wichtig ist, wenn du deine Wünsche im Voraus festgehalten hast.

Warum Flexibilität wichtig ist

Etwa jede dritte Geburt in Großbritannien beinhaltet irgendeine Form von geburtshilflicher Intervention.¹ Epiduralanästhesien, assistierte Entbindungen (Zange oder Vakuum) und Not-Kaiserschnitte sind häufig. Dies stellt kein Versagen dar – es zeigt, dass die Geburtshilfe so funktioniert, wie sie soll.

Die Eltern, die es am schwersten haben, die Geburt zu verarbeiten, sind oft diejenigen, die den Plan fest umklammert haben, anstatt die Präferenzen. Der Plan ist für die Umstände, in denen alles reibungslos verläuft. Für die Umstände, in denen dies nicht der Fall ist, möchtest du bereits darüber nachgedacht haben: "Wenn sich das ändert, was ist mir am wichtigsten, wie das Team kommuniziert?"

Sprich deinen Plan bei einem Vorsorgetermin durch. Deine Hebamme wird alles Unrealistische in Bezug auf deine spezifische Situation (Gesundheitszustände, Präsentation, Krankenhausrichtlinien) anmerken und deine Präferenzen in deinen Unterlagen vermerken.

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Quellen

1. NHS. "Einen Geburtsplan schreiben." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens-when-you-go-into-labour/your-birth-plan/
2. National Institute for Health and Care Excellence. "Intrapartum Care for Healthy Women and Babies." NICE guideline NG235, 2023. https://www.nice.org.uk/guidance/ng235