Anzeichen für die Wehen: wann man ins Krankenhaus gehen sollte

Arbeitsgeburt beginnt oft schrittweise und wird dann unmissverständlich. Die Herausforderung in den frühen Phasen besteht darin, echte Wehen von Braxton-Hicks-Kontraktionen zu unterscheiden und zu wissen, wann man seine Hebamme anrufen oder zur Entbindungsstation gehen sollte.

Dieser Artikel behandelt die Abfolge der Anzeichen, wie man echte Wehen von falschen Alarmen unterscheidet, wann man anrufen sollte und – entscheidend – welche Symptome ein sofortiges Anrufen erforderlich machen, unabhängig davon, wo man sich im Prozess befindet.

Frühe Anzeichen, dass die Geburt bevorsteht

Diese Anzeichen treten oft in den Tagen oder Wochen vor der aktiven Geburt auf, aber nicht immer. Manche Menschen erleben alle; manche gar keine, und die Geburt beginnt ohne Vorwarnung.

Absenken des Babys – In den Wochen vor der Geburt sinkt der Kopf des Babys ins Becken (Erengagement). Du bemerkst weniger Druck unter den Rippen, leichteres Atmen und mehr Druck im unteren Becken. Dies geschieht Wochen vor der Geburt bei ersten Schwangerschaften, aber manchmal erst, wenn die Geburt bereits begonnen hat.

Schleimpfropf – ein gelatineähnlicher Schleimpfropf verschließt den Gebärmutterhals während der Schwangerschaft. Wenn der Gebärmutterhals zu weich werden und sich öffnen beginnt, kann dieser Pfropf als rosa oder blutig gefärbter Ausfluss abgehen. Er kann Tage vor der Geburt oder zu Beginn davon abgehen. Den Schleimpfropf allein zu verlieren, ist kein Grund, die Entbindungsstation anzurufen, aber erwähne es deiner Hebamme.¹

Lose Stühle – viele Menschen haben 24–48 Stunden vor der Geburt Durchfall, während sich der Körper darauf vorbereitet. Häufig, normal und nicht gefährlich.

Unregelmäßige Wehen – die frühe oder "latente" Geburt beginnt oft mit unregelmäßigen Zusammenziehungen, die kommen und gehen. Sie fühlen sich möglicherweise an wie Menstruationsschmerzen oder ein Zusammenziehen des Bauches an.

Echte Wehen vs Braxton Hicks

Braxton-Hicks-Kontraktionen sind Übungswehen, die die meisten schwangeren Menschen ab der Mitte der Schwangerschaft spüren. Sie sind real – sie sind ein echtes Zusammenziehen der Gebärmutter – aber es sind keine Wehen.¹²

Der zuverlässige Test: Lege dich hin, trinke Wasser, ändere die Position. Braxton Hicks lassen in der Regel nach. Echte Wehen setzen sich fort und intensivieren sich.

Wehen timen: die Regeln 5-1-1 und 4-1-1

Sobald die Wehen regelmäßig werden, beginne, sie zu timen. Zwei häufige Richtlinien, wann man zur Entbindungsstation oder Geburtsklinik gehen sollte:

4-1-1 Regel (häufig verwendet bei ersten Geburten): Wehen sind 4 Minuten auseinander, dauern jeweils 1 Minute und das für mindestens 1 Stunde.²

5-1-1 Regel: Wehen sind 5 Minuten auseinander, dauern jeweils 1 Minute und das für mindestens 1 Stunde.

Deine Hebamme oder Entbindungseinheit kann dir eine spezifische Zahl nennen, an die du dich halten sollst. Folge deren Anweisungen, wenn sie von den obigen abweichen.

Bei ersten Geburten kann die frühe Phase (latente Phase) Stunden oder Tage dauern. In dieser Phase wird in der Regel geraten, zu Hause zu bleiben – es ist bequemer, und der Gebärmutterhals ist noch nicht genügend geöffnet, damit die Geburt kurz bevorsteht. Rufe deine Hebamme zur Beruhigung und Beratung an, wenn du unsicher bist.

Subsequent Geburten sind schneller. Die latente Phase ist in der Regel kürzer, und die aktive Geburt schreitet schneller voran. Wenn dies nicht dein erstes Baby ist, rufe die Entbindungsstation lieber früher als später an.

Wann man sofort anrufen sollte – Warnsignale für Notfälle

Die folgenden Anzeichen erfordern ein sofortiges Anrufen deiner Hebamme oder der Entbindungsstation, ohne zu warten, zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft:

Deine Fruchtblase platzt mit grünem oder braunem Flüssigkeit. Klare oder blassrosa Flüssigkeit ist normal. Grüne oder braune Flüssigkeit bedeutet, dass das Baby Mekonium (seinen ersten Stuhl) in das Fruchtwasser abgegeben hat – ein Zeichen möglicher fetaler Belastung. Rufe die Entbindungsstation sofort an.¹³ Warte nicht ab, um zu sehen, ob Wehen einsetzen.

Verminderte oder fehlende fetale Bewegungen. Du solltest während der Geburt weiterhin die Bewegungen deines Babys spüren. Wenn du bemerkst, dass die Bewegungen deines Babys langsamer werden, aufhören oder sich anders anfühlen, rufe sofort deine Entbindungseinheit an.¹³ Warte nicht bis zu deinem nächsten Termin. Verlasse dich nicht auf ein Heim-Doppler, um dich zu beruhigen.

Schwerere Blutungen als leichte Flecken. Ein gewisses Flecken nach einer vaginalen Untersuchung oder nach dem Verlust des Schleimpfropfes ist normal. Frisches rotes Blut oder jede Blutung, bei der du unsicher bist, erfordert einen sofortigen Anruf bei der Entbindungsstation.¹

Starke Kopfschmerzen mit Sehstörungen. Starke Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Blitze oder plötzliche Schwellungen im Gesicht können auf eine Präeklampsie hinweisen – eine ernsthafte Schwangerschaftskomplikation, die mit hohem Blutdruck verbunden ist.³ Diese Symptome verlangen einen sofortigen Anruf bei deiner Entbindungseinheit oder einen Notruf, wenn du sie nicht schnell erreichen kannst.

Jedes Symptom, bei dem du unsicher bist. Entbindungsstationen sind da, um zu beraten, nicht zu urteilen. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, rufe an.

Fruchtblase platzt

Deine Fruchtblase (Fruchtblasen-Sack) kann platzen, bevor die Wehen beginnen, während der frühen Wehen oder erst gut in der aktiven Geburt. Es kann ein dramatischer Schwall oder ein langsamer Rinnsal sein, der leicht mit Urin verwechselt werden kann.

Wenn deine Fruchtblase platzt, bevor die Wehen beginnen, rufe deine Hebamme oder die Entbindungsstation an.¹ Sie werden über den Zeitpunkt und worauf man achten sollte beraten. Die meisten Menschen gehen innerhalb von 24 Stunden nach dem Platzen der Fruchtblase in Wehen; wenn die Wehen nicht einsetzen, wird in der Regel eine Einleitung angeboten, um das Infektionsrisiko zu verringern, das steigt, sobald die Membranen gerissen sind.²

Notiere die Uhrzeit, die Farbe und das Volumen. Jede grünliche oder bräunliche Färbung: rufe sofort an.

Deine Kliniktasche

Wenn dein Entbindungstermin in ein paar Wochen ist, sollte deine Kliniktasche bereits gepackt sein. Es bleibt selten Zeit, um ruhig zu packen, sobald die aktive Geburt beginnt. Wenn du es noch nicht vorbereitet hast – jetzt ist der Zeitpunkt: Checkliste für die Kliniktasche.

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Auch in diesem Cluster: Checkliste für die Kliniktasche · Übersicht über den Geburtsplan

Quellen

1. NHS. "Signs That Labour Has Begun." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/signs-that-labour-has-begun/
2. American College of Obstetricians and Gynecologists. "How to Tell When Labor Begins." ACOG, 2023. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins
3. NHS. "When to Go to the Maternity Unit." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/when-to-go-to-the-maternity-unit/