Fieber bedeutet ≥38°C (100,4°F). Bei Babys unter 3 Monaten ist es immer dringend. Hier sind die altersabhängigen Schwellenwerte und was in jeder Phase zu tun ist.
Fieber wird definiert als eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder mehr.1 Bei älteren Kindern ist Fieber an sich selten gefährlich — es handelt sich um die Immunreaktion des Körpers auf eine Infektion. Bei kleinen Babys birgt dieselbe Temperatur jedoch ein erheblich höheres Risiko, da ihr Immunsystem noch nicht in der Lage ist, Infektionen zuverlässig zu bekämpfen. Das Alter Ihres Babys ist der wichtigste Faktor bei der Entscheidung, was zu tun ist.
Was Fieber wirklich ist
Die Temperatur steigt, wenn das Immunsystem Chemikalien namens Pyrogene als Reaktion auf Infektionen oder Entzündungen freisetzt. Fieber ist ein Abwehrmechanismus, keine Krankheit. Die Zahl ist für kleine Babys am wichtigsten; nach 6 Monaten ist es oft ebenso entscheidend, wie Ihr Baby sich verhält — Reaktionsfähigkeit, Blickkontakt, Fütterung, Tröstbarkeit — als die Temperaturmessung.
Altersabhängige Schwellenwerte
Unter 3 Monaten: JEDES Fieber ≥38°C (100,4°F) ist dringend. Rufen Sie sofort 111 an oder bringen Sie Ihr Baby in die Notaufnahme. Warten Sie nicht ab, wie es sich entwickelt. Geben Sie kein Paracetamol und überprüfen Sie zuerst nicht erneut. Dieser Schwellenwert gilt auch, wenn Ihr Baby relativ gesund aussieht.12
Warum dieser Schwellenwert so strikt ist: Kleine Säuglinge können Infektionen nicht gut lokalisieren. Ein Fieber, das auf eine milde Virusinfektion bei einem älteren Kind hinweisen würde, kann bei einem 4-Wochen-alten Baby auf eine ernsthafte bakteriellen Infektion hinweisen — Meningitis, Sepsis oder eine Harnwegsinfektion — die sich sehr schnell verschlechtern kann. Die AAP und NHS sind sich einig: Jedes Fieber unter 3 Monaten erfordert mindestens eine sofortige medizinische Bewertung am gleichen Tag, mit 111 oder in die Notaufnahme, falls Zweifel bestehen.12
3–6 Monate:
- Temperatur 38,0–39,0°C ohne andere besorgniserregende Anzeichen: Rufen Sie Ihren Hausarzt für einen Termin am selben Tag an
- Temperatur über 39,0°C: Suchen Sie dringend Hilfe — rufen Sie 111 oder gehen Sie in die Notaufnahme
- Jedes Fieber mit den unten aufgeführten Warnzeichen: Warten Sie nicht auf einen Termin beim Hausarzt — rufen Sie 111 an1
Über 6 Monate:
- Fieber allein bei einem Baby, das wach, essend und tröstbar ist: zu Hause beobachten; rufen Sie den Hausarzt an, wenn es länger als 5 Tage anhält oder sich Ihr Baby eher verschlechtert als verbessert
- Fieber zusammen mit irgendeinem Warnzeichen unten: am selben Tag handeln1
Sowohl NHS als auch AAP weisen darauf hin, dass bei dieser älteren Altersgruppe das begleitende Verhalten und die Symptome ebenso wichtig sind wie die Temperatur. Ein Baby, das eindeutig unwohl ist mit einer Temperatur von 38,5°C, ist besorgniserregender als ein kurzzeitig fieberhaftes Baby, das normal spielt und isst.
So nehmen Sie die Temperatur genau
Axillär (Achsel): Am praktischsten für den Hausgebrauch. Halten Sie das digitale Thermometer für die empfohlene Zeit fest in der Achsel. Diese Methode ist zuverlässig und für alle Altersgruppen geeignet.
Tympanisch (Ohr): Zuverlässig ab 3 Monaten; unter 3 Monaten nicht empfohlen, da der Gehörgang zu klein ist. Stellen Sie sicher, dass Sie die Sonde korrekt platzieren — die Anweisungen des Geräts sind für die Genauigkeit entscheidend.
Rektal: Die klinisch genaueste Methode, die zu Hause selten benötigt wird. Wenn ein Gesundheitsdienstleister eine rektale Messung anfordert, wird er Sie anleiten.
Vermeiden: Stirnstreifen und berührungslose Infrarotthermometer sind für klinische Entscheidungen nicht zuverlässig genug. Wenn Sie entscheiden, ob Sie 111 anrufen sollen, verwenden Sie ein digitales axilläres oder tympanisches Thermometer.
Überprüfen Sie die Temperatur alle 4–6 Stunden während eines Fiebers — nicht kontinuierlich. Häufigeres Messen liefert keine nützlichen Informationen und erhöht die Angst, ohne die Ergebnisse zu verbessern.
Was hilft
Paracetamol (Acetaminophen): Ab 2 Monaten (über 4 kg, nicht frühgeboren) geeignet. Senkt die Temperatur und lindert Beschwerden. Die Dosis ist gewichtsbasiert — folgen Sie immer exakt den Anweisungen auf der Verpackung oder nutzen Sie den Dosisrechner der NHS. Schätzen Sie nicht und verwenden Sie keine Erwachsenverpackung als Referenz.1
Ibuprofen: Ab 3 Monaten (über 5 kg) geeignet. Auch gewichtsbasiertes Dosing laut Verpackung oder NHS-Anleitung. Kann mit Paracetamol abwechselnd gegeben werden, wenn keines allein die Beschwerden Ihres Babys kontrolliert — sprechen Sie vorher mit Ihrem Hausarzt oder Apotheker. Geben Sie keinem Baby mit Windpocken oder Anzeichen von Dehydration Ibuprofen.1
Geben Sie niemals Aspirin an ein Kind unter 16 Jahren. Aspirin bei Kindern ist mit dem Reye-Syndrom verbunden — einer seltenen, aber ernsten Erkrankung, die das Gehirn und die Leber betrifft.1
Weiterfüttern. Fieber erhöht den Flüssigkeitsbedarf. Stillbabys sollten häufiger gestillt werden. Älteren Babys, die mit Milchpulver oder Beikost ernährt werden, sollte zusätzliches Wasser angeboten werden.
Raum und Kleidung: Halten Sie den Raum angenehm kühl (ca. 18°C). Kleiden Sie Ihr Baby leicht und vermeiden Sie schwere Decken. Lauwarm abwischen wird nicht empfohlen — es kann Schaudern auslösen, was die Körpertemperatur erhöht, anstatt sie zu senken.
Wenn Fieber auf etwas Ernstes hindeutet
Die Temperaturmessung ist nur ein Teil des Bildes. Die folgenden Anzeichen, die mit Fieber einhergehen, erfordern sofortiges Handeln — rufen Sie 999 an oder gehen Sie direkt in die Notaufnahme:
Rufen Sie sofort 999 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Fieber kombiniert ist mit:
- Blauen, lila oder grauen Lippen, Zunge oder Fingernägeln
- Einem Ausschlag, der nicht verblasst, wenn Sie fest ein durchsichtiges Glas dagegen drücken
- Einem hohen, ungewöhnlichen Schreien, das anders ist als ihr normales Schreien
- Steifem Nacken
- Extreme Reizbarkeit, die sich mit keiner Beruhigung bessert oder inkonsolebar ist
- Schwierigkeiten beim Wachwerden oder sehr ungewöhnliche Schläfrigkeit und Schlappheit
- Atembeschwerden — schnell, angestrengt oder mit Stöhnen bei jedem Atemzug
- Vorgewölbter Fontanelle (der weiche Punkt oben auf dem Kopf)
Rufen Sie 111 oder Ihren Hausarzt am gleichen Tag an, wenn Fieber begleitet wird von:
- Anhaltendem Erbrechen
- Anzeichen von Dehydrierung: keine nassen Windeln seit über 8 Stunden, eingefallene Fontanelle, sehr trockener Mund
- Ihr Baby ist weniger als 3 Monate alt — jedes Fieber, jederzeit12
Der Zahnen-Mythos
Zahnen verursacht keine Temperatur von 38°C oder mehr.3 Ein sehr geringer Anstieg — der gelegentlich in den 24 Stunden rund um den Zahndurchbruch berichtet wird — erreicht nicht den Schwellenwert eines echten Fiebers. Wenn Ihr Baby während des Zahnens Fieber hat, ist das Zahnen zufällig. Bewerten und reagieren Sie auf das Fieber nach seinen eigenen Maßstäben, indem Sie die oben genannten Schwellenwerte verwenden.
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Quellen
- NHS. "Hohe Temperatur (Fieber) bei Kindern." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/high-temperature/
- American Academy of Pediatrics. "Fieber und Ihr Baby." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx
- NHS. "Zahnen." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/
Footnotes
-
NHS. "Hohe Temperatur (Fieber) bei Kindern." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/high-temperature/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9
-
American Academy of Pediatrics. "Fieber und Ihr Baby." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
NHS. "Zahnen." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/ ↩