Fieber bedeutet ≥38°C (100,4°F). Bei Säuglingen unter 3 Monaten ist es immer dringend. Hier sind die altersabhängigen Grenzwerte und was in jeder Phase zu tun ist.
Fieber wird definiert als eine Temperatur von 38°C (100,4°F) oder mehr.1 Bei älteren Kindern ist Fieber an sich selten gefährlich — es ist die Antwort des Körpers auf eine Infektion. Bei jungen Säuglingen bringt die gleiche Temperatur jedoch ein signifikant höheres Risiko mit sich, da ihr Immunsystem noch nicht in der Lage ist, Infektionen zuverlässig in Schach zu halten. Das Alter Ihres Babys ist der wichtigste Faktor, um zu entscheiden, was zu tun ist.
Was Fieber tatsächlich ist
Die Temperatur steigt an, wenn das Immunsystem Chemikalien namens Pyrogene als Reaktion auf eine Infektion oder Entzündung freisetzt. Fieber ist ein Abwehrmechanismus, keine Krankheit. Die Zahl ist für junge Babys am wichtigsten; nach 6 Monaten sind auch das Verhalten Ihres Babys — Reaktionsfähigkeit, Augenkontakt, Füttern, Trostbedürfnis — oft ebenso wichtig wie die Temperaturmessung.
Altersabhängige Richtlinien
Unter 3 Monaten: JEDER Temperatur ≥38°C (100,4°F) ist dringend. Rufen Sie sofort die 111 an oder bringen Sie Ihr Baby in die Notaufnahme. Warten Sie nicht ab, wie sich die Lage entwickelt. Geben Sie kein Paracetamol und überprüfen Sie zunächst nicht. Diese Schwelle gilt auch, wenn Ihr Baby relativ gut aussieht.12
Warum diese Schwelle so strikt ist: Junge Säuglinge können Infektionen nicht gut lokalisieren. Ein Fieber, das auf eine leichte Virusinfektion bei einem älteren Kind hinweist, kann bei einem 4-Wochen-alten Säugling auf eine schwerwiegende bakterielle Infektion hinweisen — Meningitis, Sepsis oder eine Harnwegsinfektion — die sehr schnell schlechter werden kann. Die AAP und das NHS sind sich einig: Jedes Fieber unter 3 Monaten erfordert mindestens eine sofortige medizinische Bewertung am selben Tag, mit der 111 oder der Notaufnahme, wenn es Zweifel an der Situation gibt.12
3–6 Monate:
- Temperatur 38,0–39,0°C ohne weitere alarmierende Anzeichen: Rufen Sie Ihren Arzt für einen Termin am selben Tag an
- Temperatur über 39,0°C: Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe — rufen Sie die 111 oder gehen Sie in die Notaufnahme
- Jedes Fieber mit den unten aufgeführten Warnzeichen: Warten Sie nicht auf einen Termin beim Arzt — rufen Sie die 1111
Über 6 Monate:
- Fieber allein bei einem Baby, das wach, fütterbar und tröstbar ist: Zuhause beobachten; rufen Sie den Arzt an, wenn es länger als 5 Tage anhält oder Ihr Baby sich eher verschlechtert als verbessert
- Fieber zusammen mit einem der Warnzeichen unten: Handeln Sie am selben Tag1
Das NHS und die AAP weisen beide darauf hin, dass in dieser älteren Altersgruppe begleitendes Verhalten und Symptome ebenso wichtig sind wie die Temperatur. Ein Baby, das eindeutig unwohl ist, mit einer Temperatur von 38,5°C, ist besorgniserregender als ein kurzzeitig fieberhaftes Baby, das normal spielt und isst.
Wie man die Temperatur genau misst
Axillär (Achsel): Am praktischsten für den Heimgebrauch. Halten Sie das digitale Thermometer fest in der Achsel für die volle empfohlene Zeit. Diese Methode ist zuverlässig und für alle Altersgruppen geeignet.
Tympanisch (Ohr): Zuverlässig ab 3 Monaten; nicht empfohlen unter 3 Monaten, da der Gehörgang zu klein ist. Stellen Sie sicher, dass Sie die Sonde korrekt platzieren — die Befolgung der Anweisungen des Geräts ist für die Genauigkeit wichtig.
Rektal: Die klinisch genaueste Methode, selten zu Hause benötigt. Wenn ein Gesundheitsexperte eine rektale Messung anfordert, wird er Sie anleiten.
Vermeiden Sie: Stirnstreifen und kontaktlose Infrarot-Thermometer sind für klinische Entscheidungen nicht zuverlässig genug. Wenn Sie entscheiden, ob Sie die 111 anrufen sollten, verwenden Sie ein digitales axilläres oder tympanisches Thermometer.
Messen Sie die Temperatur alle 4–6 Stunden während eines Fiebers — nicht ständig. Häufigeres Messen liefert keine nützlichen Informationen und erhöht die Angst, ohne die Ergebnisse zu verbessern.
Was hilft
Paracetamol (Acetaminophen): Ab 2 Monaten geeignet (über 4 kg, nicht frühgeboren). Senkt die Temperatur und lindert das Unbehagen. Die Dosis ist gewichtsabhängig — befolgen Sie immer genau die Anweisungen auf der Verpackung oder verwenden Sie den NHS-Doserechner. Schätzen Sie nicht und verwenden Sie keine Erwachsenenverpackungen als Referenz.1
Ibuprofen: Ab 3 Monaten geeignet (über 5 kg). Auch gewichtsabhängige Dosierung gemäß Verpackung oder NHS-Leitlinien. Kann mit Paracetamol abwechselnd gegeben werden, wenn eines allein die Beschwerden Ihres Babys nicht kontrolliert — sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt oder Apotheker. Geben Sie Ibuprofen nicht an ein Baby mit Windpocken oder an ein Baby, das Anzeichen von Dehydration zeigt.1
Geben Sie niemals Aspirin an ein Kind unter 16 Jahren. Aspirin bei Kindern wird mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht — einer seltenen, aber schweren Erkrankung, die das Gehirn und die Leber betrifft.1
Fütterung fortsetzen. Fieber erhöht den Flüssigkeitsbedarf. Gestillte Babys sollten häufiger gefüttert werden. Ältere Babys, die mit Säuglingsnahrung oder Beikost gefüttert werden, sollten zusätzlich Wasser angeboten bekommen.
Raum und Kleidung: Halten Sie den Raum angenehm kühl (etwa 18°C). Kleiden Sie Ihr Baby leicht und vermeiden Sie schwere Decken. Lauwarme Wischbehandlungen sind nicht empfohlen — sie können Schüttelfrost auslösen, was die Körpertemperatur erhöht, anstatt sie zu senken.
Wenn Fieber auf etwas Ernstes hinweist
Die Temperaturmessung ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Die folgenden Anzeichen in Verbindung mit Fieber erfordern sofortige Maßnahmen — rufen Sie 999 an oder gehen Sie direkt in die Notaufnahme:
Rufen Sie sofort 999 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Fieber kombiniert ist mit:
- Blauen, lila oder grauen Lippen, Zunge oder Fingernägeln
- Einem Ausschlag, der nicht verblasst, wenn Sie ein klares Glas fest dagegen drücken
- Hohen, ungewöhnlichen Weinen, das sich von ihrem normalen Weinen unterscheidet
- Steifem Nacken
- Extremen Reizbarkeit, die sich mit keinem Trost beruhigt, oder nicht tröstbar
- Schwierigkeiten beim Wecken oder sehr ungewöhnliche Schläfrigkeit und Schlappheit
- Atembeschwerden — schnell, angestrengt oder mit jedem Atemzug keuchend
- Vorwölbung der Fontanelle (die weiche Stelle am Kopf)
Rufen Sie die 111 oder Ihren Arzt am selben Tag an, wenn Fieber begleitet wird von:
- Anhaltendem Erbrechen
- Anzeichen von Dehydration: keine nassen Windeln seit über 8 Stunden, eingesunkene Fontanelle, sehr trockener Mund
- Ihr Baby ist weniger als 3 Monate alt — jedes Fieber, jederzeit12
Der Zahnungsmythos
Zahnungsprozesse verursachen keine Temperatur von 38°C oder mehr.3 Ein sehr leichter Anstieg — gelegentlich in den 24 Stunden um den Zahnwechsel berichtet — erreicht nicht die Schwelle von echtem Fieber. Wenn Ihr Baby während des Zahnens Fieber hat, ist das Zahnen zufällig. Bewerten und reagieren Sie auf das Fieber unabhängig davon, anhand der oben genannten Schwellenwerte.
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Außerdem in diesem Bereich: Wann man den Arzt anrufen sollte · Neugeborenen-Gelbsucht
Quellen
- NHS. "Hohe Temperatur (Fieber) bei Kindern." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/high-temperature/
- American Academy of Pediatrics. "Fieber und Ihr Baby." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx
- NHS. "Zahnen." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/
Footnotes
-
NHS. "Hohe Temperatur (Fieber) bei Kindern." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/high-temperature/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9
-
American Academy of Pediatrics. "Fieber und Ihr Baby." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-and-Your-Baby.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
NHS. "Zahnen." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/ ↩