Nadmiar pokarmu, zablokowane kanaly mleczne i zapalenie piersi

W okolicach trzeciego lub czwartego dnia mleko zaczyna napływać. Dla niektórych jest to stopniowe napełnienie. Dla innych to nocna transformacja — piersi, które wczoraj były znośne, teraz są twarde jak kamień, gorące, a myśl o przystawieniu do nich dziecka wydaje się niemożliwa. To jest nawał mleczny, jest to chwilowe, i są rzeczy, które mogą pomóc.

Później możesz natknąć się na zablokowany przewód — twardy, bolesny guzek, który nie był obecny wczoraj. A jeśli ten zablokowany przewód ulegnie infekcji, poczujesz to: zapalenie piersi objawia się objawami przypominającymi grypę, gorączką i piersią, która staje się widocznie czerwona i bolesna. Każda z tych sytuacji wymaga innej reakcji.

Nawał mleczny

Co się dzieje

Nawał mleczny w pierwszych kilku dniach pojawia się, gdy mleko przejściowe zastępuje siarę, a organizm, nie do końca dostosowany do rzeczywistych potrzeb dziecka, często produkuje więcej, niż jest to konieczne. Tkanka piersi wypełnia się mlekiem, krwią i limfą jednocześnie. Skutkiem tego jest twardość, ciepło, a czasem nawet tak duża opuchlizna, że brodawka jest spłaszczona i trudna do uchwycenia dla dziecka.

Nawał mleczny może również wystąpić w dowolnym momencie, gdy przerwa między karmieniami jest dłuższa niż zazwyczaj — dłuższy sen, pominięte karmienie, nagła zmiana częstotliwości karmienia.

Co pomaga

• Karm często. Najskuteczniejsze leczenie to to, które opróżnia pierś — dobrze przystawione dziecko. Staraj się osiągnąć 8–12 karmień w ciągu 24 godzin.
• Ciepło przed karmieniem. Ciepły kompres lub ciepły prysznic zachęcają do odruchu uwalniania mleka i ułatwiają jego przepływ.
• Zimno po karmieniu. Zimne kompresy (np. torba z mrożonymi groszkami owinięta w ściereczkę) zmniejszają stan zapalny i dyskomfort między karmieniami.
• Delikatny masaż lub odciąganie ręczne przed przystawieniem. Jeśli areola jest tak twarda, że dziecko nie może się przystawić, ręcznie odciągnij mleko lub użyj ciepłego kompresu, aby ją zmiękczyć wystarczająco, aby umożliwić przystawienie.
• Unikaj agresywnego odciągania. Odciąganie dużej objętości mleka, aby złagodzić nawał mleczny, sygnalizuje organizmowi, aby produkował więcej, co wydłuża cykl. Odciągnij tylko tyle, aby zmiękczyć pierś do przystawienia.

Liście kapusty: działają?

Schłodzone liście kapusty umieszczone w biustonoszu to tradycyjny środek, który w pewnych badaniach sugeruje umiarkowane korzyści w przypadku dyskomfortu związanego z nawałem mlecznym, prawdopodobnie dzięki przeciwzapalnym składnikom i efektowi chłodzenia.¹ Nie są szkodliwe, mają dziwny zapach, a jeśli sprawiają, że czujesz się lepiej, to są rozsądna opcją. Nie powinny zastępować częstego karmienia.

Zablokowane przewody

Co się dzieje

Zablokowany (lub zatkany) przewód to zlokalizowany obszar, w którym przepływ mleka jest zablokowany. Może to się zdarzyć z powodu nacisku na pierś (zbyt ciasny biustonosz, spanie w jednej pozycji, pasek torby), niepełnego opróżnienia lub bez żadnej oczywistej przyczyny.

Zwykle zauważysz twardy, bolesny guzek — czasami z czerwoną powierzchnią na skórze. Może przypominać groch lub winogrono. Zwykle nie towarzyszy temu gorączka, a Ty nie czujesz się ogólnie źle.

Co pomaga

• Karm z dotkniętej piersi. To najważniejsza rzecz. Zatrzymanie lub ograniczenie karmienia opóźnia rozwiązanie problemu i zwiększa ryzyko przejścia do zapalenia piersi.
• Ustaw dziecko z brodą skierowaną w stronę guzka. Akcja żuchwy podczas karmienia jest najskuteczniejsza w opróżnianiu obszaru, w którym broda jest najbliżej.
• Podgrzewaj ten obszar przed karmieniem.
• Delikatny masaż w kierunku brodawki podczas karmienia może pomóc usunąć zator.
• Zmieniaj pozycje karmienia aby upewnić się, że różne obszary piersi są opróżniane.

Większość zablokowanych przewodów ustępuje w ciągu jednego do dwóch dni aktywnego zarządzania. Jeśli guzek utrzymuje się dłużej niż kilka dni lub pojawi się gorączka, sytuacja uległa zmianie.

Zapalenie piersi

Co się dzieje

Zapalenie piersi to zapalenie tkanki piersi — z infekcją lub bez. Zwykle rozwija się, gdy zablokowany przewód nie zostanie rozwiązany, a stagnacja mleka pozwala na rozmnażanie się bakterii, lub gdy bakterie wnikają przez pękniętą brodawkę.

Objawy, które odróżniają zapalenie piersi od zablokowanego przewodu:

Zapalenie piersi może wydawać się nagłe i poważne. Wiele osób opisuje uczucie gorsze niż to, które odczuwały od czasu wczesnego porodu. To nie jest drobiazg.

Co pomaga

• Nie przerywaj karmienia z dotkniętej piersi. AAP i NHS obie zalecają kontynuowanie karmienia piersią podczas zapalenia piersi.²³ Zatrzymanie powoduje dalszą stagnację mleka i zwiększa ryzyko infekcji. Mleko z dotkniętej piersi jest bezpieczne dla dziecka.
• Karm często, zaczynając od dotkniętej strony.
• Odpoczywaj. Zapalenie piersi źle reaguje na dążenie do przetrwania.
• Ibuprofen jest preferowanym analgetykiem — zmniejsza zarówno ból, jak i stan zapalny. Paracetamol można przyjmować równolegle. Oba są zgodne z karmieniem piersią.
• Antybiotyki. Jeśli objawy nie poprawiają się w ciągu 12–24 godzin działań samopomocowych, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym w sprawie antybiotyków. Zapalenie piersi spowodowane zakażeniem bakteryjnym wymaga leczenia antybiotykami — samo nie ustąpi.²

Ukończenie kuracji antybiotykowej

Jeśli lekarz przepisze antybiotyki, dokończ całą kurację, nawet jeśli poczujesz się lepiej po 48 godzinach. Przerwanie leczenia to częsta przyczyna nawrotów zapalenia piersi.

Ropień piersi

Ropień to nagromadzenie ropy wewnątrz piersi. Rozwija się, gdy zapalenie piersi nie jest leczyć na czas lub należycie. Objawy obejmują miękki (wypełniony płynem) guzek w wcześniej zapalnym obszarze, gorączkę, która nie ustępuje mimo antybiotyków, oraz ból, który zamiast się poprawiać, nasila się.

Ropień wymaga oceny lekarskiej tego samego dnia. Leczenie zazwyczaj polega na drenażu — albo przez aspirację igłą, albo w niektórych przypadkach, małym zabiegu chirurgicznym. Zazwyczaj można kontynuować karmienie z dotkniętej piersi przez cały czas, chociaż karmienie bezpośrednio nad miejscem ropnia może nie być możliwe podczas zabiegu.

Nawrotowe zapalenie piersi

Jeden lub dwa epizody zapalenia piersi są powszechne. Nawracające epizody — trzy lub więcej — wymagają dalszego zbadania. Możliwe przyczyny to podstawowe nieprawidłowości strukturalne, niekompletne kuracje antybiotykowe, stałe złe przystawienie lub opróżnienie, lub — rzadko — stan podstawowy. Ocena IBCLC obecności na piersi i opróżnienia razem z przeglądem lekarza rodzinnego jest odpowiednia.

Kiedy skontaktować się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym

Tego samego dnia (skontaktuj się z lekarzem rodzinnym):

• Gorączka powyżej 38.5°C (101.3°F) z czerwienieniem piersi i objawami przypominającymi grypę — zapalenie piersi
• Objawy zapalenia piersi nie poprawiające się po 24 godzinach działań samopomocowych
• Bolesny smakujący guzek rozwijający się w zapalnym obszarze — możliwy ropień
• Pęknięte brodawki, które nie goją się lub wykazują oznaki infekcji (rozprzestrzeniająca się czerwień, ropa)

Spotkanie rutynowe:

• Nawracające zablokowane przewody (więcej niż dwa lub trzy w pierwszych miesiącach)
• Nawracające zapalenie piersi — wymaga zbadania

Idź do szpitala lub dzwoń pod numer 999:

• Wysoka gorączka powyżej 39°C (102.2°F) z szybkim pogorszeniem, konfuzją lub uczuciem poważnego złego stanu zdrowia — rzadki, ale możliwy znak poważnej infekcji wymagającej pilnego leczenia

Śledzenie w PooPeeMilk

Rejestrowanie karmień i której piersi używasz pomaga upewnić się, że obie piersi są regularnie opróżniane — to najprostszy krok zapobiegawczy dla zablokowanych przewodów i zapalenia piersi. Jeśli zarządzasz zablokowanym przewodem, zanotowanie, po której stronie i kiedy się to zaczęło, daje Ci linię czasową, którą możesz podzielić z położną lub lekarzem rodzinnym, jeśli nie ustąpi.

← Wróć do pełnego przewodnika: Karmienie piersią: pełny przewodnik

Również w tym klastrze: Nadmiar i szybkie uwalnianie · Podstawy odciągania · Przystawienie i pozycjonowanie