Stockage du lait maternel : un guide complet de sécurité

Vous l'avez exprimé à minuit, étiqueté (ou peut-être pas), et maintenant vous êtes devant le réfrigérateur à vous demander combien de temps il y est resté et s'il est encore bon. Le contenant a l'air en bon état. Mais vous ne vous souvenez pas quand vous l'avez mis.

Le lait maternel stocké est de la nourriture, et comme toute nourriture, elle a des limites. Les règles ne sont pas compliquées, mais différentes sources donnent des chiffres légèrement différents, ce qui n'est pas très utile à 5 heures du matin. Cet article utilise les recommandations du NHS et des CDC, note où elles divergent et donne le chiffre le plus conservateur chaque fois qu'il y a désaccord.

Combien de temps le lait maternel se conserve

Concernant la température ambiante : certaines anciennes recommandations, y compris des versions antérieures du NHS, citaient 4 à 6 heures. La page actuelle du NHS sur l'expression et le stockage indique 4 heures comme limite sécurisée.¹ Utilisez 4 heures.

Concernant la durée de congélation : 6 mois s'applique à un congélateur domestique standard. Le lait stocké plus longtemps n'est pas nécessairement dangereux à boire, mais la teneur en matières grasses se dégrade et certains composants immunologiques diminuent avec le temps. Si votre bébé doit utiliser le lait dans les 6 mois, il n'y a pas de raison pratique de dépasser cela.

Contenants

Utilisez des contenants qui sont :

• Rigides et sûrs pour les aliments. Plastique dur sans BPA ou verre avec un couvercle hermétique. Ils sont plus faciles à laver soigneusement et scellent mieux que les sacs.
• Sacs de stockage de lait maternel spécifiques. Pré-stérilisés, conçus pour être plats pour la congélation, avec des scellés qui tiennent à basse température. Mettez-les à plat dans le congélateur — ils décongèlent plus vite et se rangent plus efficacement.

N'utilisez pas de sacs à sandwich à zip ordinaires ou de récipients en plastique fins qui ne sont pas adaptés au stockage de lait. Ils peuvent échouer au niveau du scellé, se fissurer lorsqu'ils sont congelés, ou libérer des produits chimiques.

La taille des portions compte. Conservez le lait en quantités que votre bébé est susceptible de prendre en une seule tétée — généralement 60 à 120 ml (2 à 4 oz) pour les bébés plus jeunes, plus au fur et à mesure qu'ils grandissent. De plus petites portions signifient moins de déchets lorsque votre bébé ne finit pas une bouteille, et décongèlation plus rapide.

Étiquetage

Étiquetez chaque contenant avant de le mettre en stockage. Indiquez :

• Date d'expression (pas la date à laquelle vous le stockez)
• Volume
• Le nom de votre bébé, si le lait est destiné à une crèche ou à une assistante maternelle

Utilisez un marquer permanent ou une étiquette de congélateur spécifique. Le ruban adhésif standard se décolle dans le congélateur. La condensation rend la plupart des stylos inopérants sur le plastique, donc écrivez avant que le contenant ne refroidisse.

Utilisez le plus ancien lait en premier : mettez les nouveaux sacs à l'arrière et tirez par l'avant.

Décongélation du lait congelé

La meilleure méthode : overnight dans le réfrigérateur. Transférez un sac du congélateur au réfrigérateur la veille de son utilisation. Il décongèle lentement et uniformément, sans risque de surchauffe. Une fois décongelé, utilisez-le dans les 24 heures.

Méthode plus rapide : eau courante. Tenez le sac ou le contenant hermétiquement sous un jet d'eau froide et augmentez progressivement la température jusqu'à chaude. Cela nécessite une supervision et prend quelques minutes, mais fonctionne bien.

Ne jamais utiliser un micro-ondes. Les micro-ondes chauffent de manière inégale et créent des points chauds qui peuvent brûler la bouche d'un bébé. Ils dégradent également certains composants bioactifs du lait.¹ Cela s'applique peu importe la précaution que vous prenez ensuite en remuant la bouteille.

Ne jamais décongeler à température ambiante pendant de longues périodes. Sortir un sac du congélateur et le laisser sur le comptoir toute la journée n'est pas sûr.

Une fois décongelé, donnez au contenant un léger mouvement pour remélanger toute matière grasse qui se serait séparée. La séparation est normale et ne signifie pas que le lait est périmé. Ne pas secouer vigoureusement.

Combiner le lait de différentes sessions

Vous pouvez regrouper le lait de différentes sessions d'expression dans un seul contenant, avec une condition : refroidissez le lait frais dans le réfrigérateur pendant au moins une heure avant de l'ajouter au lait déjà refroidi. Ajouter du lait chaud directement au lait froid élève partiellement la température du lait stocké et accélère la croissance bactérienne.

Ne pas ajouter de lait frais au lait déjà congelé. Si vous souhaitez ajouter un petit volume à une portion congelée existante, refroidissez-le d'abord et assurez-vous qu'il y ait plus de lait congelé que de lait frais.

Recongélation

Une fois que le lait congelé a été décongelé, ne le recongelez pas.¹ Décongelez uniquement autant que vous pensez que votre bébé va consommer. Si votre bébé ne finit pas une bouteille de lait décongelé, il peut être conservé à température ambiante pendant jusqu'à 2 heures à partir du début de la tétée, puis il doit être jeté.

Transport du lait

Si vous emportez du lait exprimé à une crèche ou le ramenez du travail :

• Utilisez un sac isotherme avec suffisamment de packs de glace pour le garder froid tout au long du trajet.
• Déplacez le lait réfrigéré directement du réfrigérateur au réfrigérateur de destination — ne le laissez pas dans le sac pendant des heures à moins d'être sûr qu'il reste à 4°C (39°F) ou moins.
• Le lait qui est arrivé froid et est resté froid peut être utilisé dans sa fenêtre de stockage d'origine.

Pour le transport de lait congelé, emballez-le avec des packs de glace congelés dans un sac bien isolé. Le lait partiellement décongelé qui s'est ramolli doit être traité comme du lait décongelé — utilisez-le dans les 24 heures, ne le recongelez pas.

Couleur et odeur

Le lait maternel n'est pas uniformément blanc. Il peut être bleuâtre, jaunâtre ou légèrement orangé selon ce que vous avez mangé. Le lait stocké se sépare en couches — du lait aqueux en bas, de la crème en haut — et se mélange de nouveau lorsqu'il est délicatement mélangé.

Le lait décongelé peut parfois avoir une légère odeur savonneuse ou métallique. Cela est dû à la lipase, une enzyme qui continue de décomposer les graisses même dans le lait congelé. C'est inoffensif, bien que certains bébés le refusent. Si votre bébé rejette systématiquement le lait décongelé, chauffer le lait frais avant la congélation — en le portant juste en dessous du point d'ébullition, puis en le refroidissant rapidement — inactive la lipase.

Le lait qui sent réellement aigre ou rance est périmé. Jetez-le sans culpabilité ; cela arrive.

Quand appeler votre pédiatre

• Votre bébé vomit, développe une éruption cutanée, ou se comporte de manière inhabituelle après un biberon de lait stocké — cela est rare, mais cela vaut la peine d'en parler.
• Vous n'êtes pas sûr que le lait stocké dans des circonstances inhabituelles (un réfrigérateur qui est resté ouvert, une coupure de courant) soit sûr à utiliser — en cas de doute, jetez-le.
• Votre bébé est prématuré ou médicalement complexe et vous avez besoin de conseils de stockage spécifiques à sa condition.

Suivi dans PooPeeMilk

Enregistre chaque session d'expression et chaque tétée dans PooPeeMilk, vous aurez une vue en direct de ce qui a été exprimé, de ce qui est en stockage et de ce qui a été utilisé. Cela élimine les incertitudes concernant le renouvellement d'une réserve dans le congélateur et signifie que vous savez toujours combien de temps la plus ancienne poche a.

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Sources

1. NHS. Exprimer et stocker le lait maternel. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/expressing-and-storing-breast-milk/
2. Centers for Disease Control and Prevention. Stockage et préparation appropriés du lait maternel. https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
3. Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #8 : Informations sur le stockage du lait humain pour un usage domestique pour les nourrissons à terme. Breastfeeding Medicine, 2017.