El acné del bebé y la miliaria son benignos y se resuelven por sí solos. Aquí te mostramos cómo diferenciarlos, qué hacer (muy poco) y cuándo consultar a un médico.
Dos de los hallazgos cutáneos más comunes en recién nacidos — acné neonatal y milia — preocupan a los padres cada día a pesar de ser completamente inofensivos. Ninguno requiere tratamiento. Ambos se resuelven por sí solos. Entender qué son facilita mucho la espera.
Acné neonatal
El acné neonatal aparece como pequeños granos rojos o blancos, típicamente en las mejillas, la nariz y la frente. Se parece desconcertantemente al acné adolescente, pero tiene un mecanismo completamente diferente.1
Cuándo aparece: Por lo general, entre las 2 y 6 semanas de edad, aunque algunos bebés lo tienen desde el nacimiento.
Por qué sucede: Las hormonas maternas pasan a través de la placenta o la leche materna y estimulan las glándulas sebáceas del bebé durante las semanas después del nacimiento. A medida que esos hormonas se eliminan del sistema del bebé, el acné se resuelve. No es causado por la dieta, la piel sucia, ni por nada que los padres hayan hecho.1
Cuándo desaparece: La mayoría del acné neonatal se resuelve para los 3–4 meses de edad sin ningún tratamiento.
El acné neonatal no predice si su hijo tendrá acné como adolescente. Los mecanismos son diferentes y no están relacionados.
Qué hacer: Nada. Lave la cara de su bebé una vez al día con agua tibia y un paño suave — sin jabones, sin frotar. No aplique cremas antiauquedad, tónicos, limpiadores para adultos, ni ningún tratamiento antiauquedad de venta libre. Estos productos están formulados para la piel de adultos y pueden causar quemaduras químicas o empeorar la irritación en recién nacidos.1
Qué no hacer: No exprima ni rasque las manchas. No aplique lociones ni aceites en el área afectada. No use cremas esteroides sin el consejo de un médico.
Milia
Las milia son pequeños bultos blancos o amarillentos — generalmente de 1–2 mm — que se ven más comúnmente en la nariz, las mejillas, el mentón y la frente. Se parecen a pequeños puntos blancos, pero no están relacionadas con las glándulas sebáceas ni con hormonas.2
Qué son: Las milia se forman cuando pequeñas escamas de queratina (una proteína de la piel) quedan atrapadas debajo de la superficie de la piel. En los recién nacidos, esto ocurre porque los canales de drenaje de la piel aún no están completamente desarrollados.2
Cuándo aparecen: Las milia suelen estar presentes al nacer o dentro de los primeros días de vida. Alrededor del 40–50% de los recién nacidos las tienen.2
Cuándo desaparecen: Dentro de unas semanas a un par de meses, a medida que la piel madura y la queratina atrapada sale naturalmente.
Qué hacer: Nada. Las milia no requieren tratamiento. No exprima, rasque ni intente drenarlas — esto puede introducir infección y causar cicatrices.
Distinguiendo el acné neonatal de las milia
| Característica | Acné neonatal | Milia |
|---|---|---|
| Inicio | 2–6 semanas | Al nacer o dentro de días |
| Apariencia | Granos rojos/rosas, pueden tener centros blancos | Puntos pequeños blancos/amarillos, sin enrojecimiento |
| Ubicación | Mejillas, nariz, frente | Nariz, mejillas, mentón, frente |
| Causa | Hormonal | Queratina atrapada |
| Se resuelve para | 3–4 meses | Semanas a 2 meses |
Pustulosis cefálica neonatal
Una tercera condición que a veces se confunde con el acné neonatal es la pustulosis cefálica neonatal — pápulas inflamatorias en la cara y el cuero cabelludo causadas por una reacción al hongo Malassezia (el mismo hongo involucrado en la costra láctea). Se parece mucho al acné neonatal y se maneja de la misma manera: suavemente, sin intervención. Se resuelve por sí solo.3
Cuándo consultar a su médico
Consulte a su médico si:
- Las manchas se están extendiendo rápidamente al cuerpo, cuello o extremidades
- El sarpullido se ve diferente al acné neonatal típico — profundo, quístico o con enrojecimiento y calor alrededor — lo que podría sugerir una infección por hongos o foliculitis bacteriana
- El acné neonatal no se ha resuelto a los 4 meses, o las milia no se han eliminado a los 3 meses
- Su bebé desarrolla manchas junto con fiebre, dificultades para alimentarse o un comportamiento general de malestar
- No está seguro si lo que está viendo es acné, milia o algo más
Si alguna vez tiene dudas, es mejor mostrarlo a su médico o enfermera de salud en lugar de esperar.
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También en este conjunto: Costra láctea · Erupciones comunes en recién nacidos
Fuentes
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Baby Acne." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx
- NHS. "Looking After Your Baby's Skin." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/
Footnotes
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Baby Acne." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
NHS. "Looking After Your Baby's Skin." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/ ↩