Almacenando fórmula preparada: lo que es seguro y lo que no

You make a bottle, your baby falls asleep after 60 ml (2 oz), and you are left standing in the kitchen holding 90 ml (3 oz) of formula and a reasonable hope that it can be saved for later. The answer, in this specific case, is no. The answer for other scenarios is more nuanced.

Aquí están las reglas de almacenamiento, por qué existen y cómo trabajarlas de manera práctica.

Por qué existen las reglas de almacenamiento

La fórmula preparada es un líquido cálido y rico en proteínas, un excelente entorno para el crecimiento bacteriano. La fórmula en polvo no es estéril desde el principio; puede contener Cronobacter sakazakii y Salmonella incluso cuando se almacena correctamente.¹ Una vez que se ha preparado un alimento (y especialmente una vez que un bebé ha alimentado de él), las bacterias de la boca del bebé se introducen en el biberón y se multiplican rápidamente.

Las reglas de almacenamiento del NHS no son una precaución excesiva; reflejan la rapidez con la que las bacterias alcanzan niveles inseguros a diferentes temperaturas.¹

Resumen de almacenamiento

Escenario 1: Gestionar tu lata de polvo

Una vez que abras una lata de fórmula en polvo, úsala dentro de cuatro semanas. No se trata de que la fórmula se "estropee" como lo hace la comida, sino sobre la absorción de humedad y el riesgo de acumulación de contaminación en un contenedor abierto.

Puntos prácticos:

• Almacena la lata en un armario fresco y seco. No en el frigorífico; la condensación al abrir repetidamente una lata fría introduce humedad en el polvo.
• Siempre usa la cuchara que vino con esa lata específica. Los tamaños de la cuchara varían entre marcas. Usar la cuchara de otra marca cambia la concentración.
• Después de medir cada cuchara, nivélala; no la empaques ni la amontones.
• Mantén la tapa en la lata cuando no esté en uso.

Si te das cuenta de que no estás terminando una lata en cuatro semanas, considera comprar latas más pequeñas, incluso si resultan un poco más caras por gramo. La fórmula hecha de una lata que ha estado abierta más de cuatro semanas no debe usarse.

Escenario 2: Fórmula preparada — almacenamiento en el frigorífico

Si preparas fórmula con antelación (por ejemplo, para tener biberones listos para las tomas nocturnas), el enfoque correcto es:¹

1. Prepara la fórmula utilizando el método de agua caliente (agua a 70°C o más cuando se añade el polvo).
2. Enfría el biberón rápidamente — bajo agua fría corriendo o en un bol de agua helada — hasta que esté a temperatura corporal o por debajo.
3. Colócalo en la parte más fría del frigorífico (generalmente en la parte trasera del estante medio o inferior, no en la puerta).
4. Úsalo dentro de 24 horas.

No hagas:

• Almacenar a temperatura ambiente después de la preparación (úsa dentro de 2 horas si haces esto, luego desecha)
• Congelar fórmula preparada — la congelación daña la emulsión y no se recomienda
• Recalentar y refrigerar nuevamente un biberón que ya ha sido calentado

Escenario 3: Fórmula lista para alimentar (RTF)

La fórmula RTF es estéril hasta que se abre. Es más cara que el polvo, pero elimina errores de preparación y es útil para recién nacidos, viajes y tomas nocturnas.

Reglas de almacenamiento para RTF:

• Sin abrir: sigue la fecha de caducidad; almacénala como se indica en el envase (generalmente a temperatura ambiente, alejada de la luz solar directa)
• Cartón o botella abierta: úsala dentro de 2 horas a temperatura ambiente, o refrigérala y úsala dentro de 24 horas
• Decantada en un biberón: trátala como cualquier otro alimento abierto — úsala dentro de 2 horas a temperatura ambiente

Por qué no puedes guardar un biberón parcialmente utilizado

Una vez que un bebé ha alimentado de un biberón, la fórmula ha estado en contacto con su saliva. Se introducen bacterias de la boca y se multiplican rápidamente en la fórmula cálida que queda en el biberón. Incluso refrigerar un biberón parcialmente usado no detiene de manera fiable esto; la carga bacteriana es demasiado alta cuando el biberón se enfría.

Esta regla no tiene excepciones. Desecha cualquier fórmula que quede en el biberón después de que termine la alimentación, incluso si el bebé solo tomó una pequeña cantidad.¹

Esto es frustrante y derrochador, especialmente cuando un bebé toma consistentemente 70 ml (2.5 oz) de un biberón de 90 ml (3 oz). La respuesta práctica es hacer cantidades más pequeñas y ofrecer más si el bebé todavía tiene hambre, en lugar de hacer cantidades más grandes con la esperanza de que las termine.

Estrategias para la alimentación nocturna

El desafío con las tomas nocturnas es que el método de preparación correcto toma tiempo. Algunos enfoques que mantienen las cosas seguras:

Fórmula lista para alimentar para la noche: Mantén un suministro a temperatura ambiente. Abre, decanta en un biberón esterilizado, alimenta. Sin hervidor, sin esperar a enfriar. El costo principal es financiero; RTF es significativamente más caro que el polvo para uso diario.

Método del termo: Hierve el agua antes de acostarte y viértela en un termo bien aislado. El agua en un termo sellado debe mantenerse por encima de 70°C durante varias horas. Cuando necesites una toma nocturna, vierte agua caliente en un biberón esterilizado, añade el polvo medido y enfría rápidamente bajo agua fría. Esto es más lento que RTF pero más barato.

Polvo premedido: Mide el polvo para cada toma de noche anticipada en pequeños recipientes o en un dispensador de fórmula con compartimentos separados. Mantén el agua caliente en un termo. Combina cuando sea necesario.

No prepares biberones con antelación y los dejes a temperatura ambiente durante la noche. Este es uno de los errores de preparación más comunes y uno de los de mayor riesgo.

Viajar y salir

Llevar alimentos fuera de casa requiere un poco de planificación anticipada:

• Si usas polvo: lleva polvo premedido en un dispensador de fórmula, y un termo con agua recién hervida (por encima de 70°C). Prepara los alimentos cuando sea necesario en lugar de por adelantado. Un biberón preparado y enfriado del frigorífico es más seguro si no puedes garantizar acceso a agua caliente.
• Si usas cartones de RTF: son ideales para salidas. Abre y usa de inmediato; desecha cualquier cosa que sobre después de 2 horas.
• Una bolsa refrigerante con una bolsa de hielo mantendrá un biberón frío por hasta 4 horas en tránsito; úsalo rápidamente una vez que llegues.

Calentar fórmula almacenada

Si has preparado un biberón con antelación y lo has almacenado en el frigorífico, caliéntalo antes de alimentar si tu bebé prefiere una fórmula caliente (al algunos bebés les gusta la fórmula fría directamente del frigorífico):

• Coloca el biberón en un bol de agua tibia o utiliza un calienta biberones
• Prueba la temperatura en la parte interna de tu muñeca antes de alimentar
• Nunca uses el microondas; crea puntos calientes irregulares que pueden quemar

Una vez que un biberón almacenado en el frigorífico ha sido calentado, úsalo dentro de 1 hora y desecha cualquier fórmula restante.

Cuándo llamar a tu pediatra

Los problemas de almacenamiento son más a menudo una preocupación práctica que médica. Habla con un médico o llama al NHS 111 si:

• Tu bebé desarrolla fiebre (38°C o más en un bebé menor de 3 meses) y te preocupa un problema de preparación — llamada el mismo día
• Tu bebé muestra signos de enfermedad gastrointestinal (vómitos, diarrea) y tiene menos de 3 meses — llamada el mismo día
• Tienes razones para creer que un lote de fórmula está contaminado (verifica la lista de retiradas del fabricante y de la Agencia de Normas Alimentarias si tienes dudas)

Registro de tomas en PooPeeMilk

Registrar los tiempos y volúmenes de las tomas en PooPeeMilk te ayuda a estar al tanto de cuánto tiempo ha estado cada biberón afuera y si tu bebé está tomando lo que esperarías. Es particularmente útil durante la fase de recién nacido, cuando las tomas se entrelazan y es fácil perder la noción de cuándo se hizo un biberón.

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Fuentes

• NHS. Preparación de fórmula infantil. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/