Almacenando fórmula preparada: qué es seguro y qué no lo es

You make a bottle, your baby falls asleep after 60 ml (2 oz), and you are left standing in the kitchen holding 90 ml (3 oz) of formula and a reasonable hope that it can be saved for later. La respuesta, en este caso específico, es no. La respuesta para otros escenarios es más matizada.

Aquí están las reglas, por qué existen y cómo trabajar con ellas de manera práctica.

Por qué existen las reglas de almacenamiento

La fórmula preparada es un líquido caliente y rico en proteínas: un excelente entorno para el crecimiento bacteriano. La fórmula en polvo no es estéril desde el principio; puede contener Cronobacter sakazakii y Salmonella incluso cuando se almacena correctamente.¹ Una vez que se ha preparado una toma (y especialmente una vez que un bebé ha alimentado de ella), se introducen bacterias de la boca del bebé en la botella y se multiplican rápidamente.

Las reglas de almacenamiento del NHS no son una precaución excesiva: reflejan cuán rápido las bacterias alcanzan niveles inseguros a diferentes temperaturas.¹

Resumen de almacenamiento

Escenario 1: Manejo de tu lata de polvo

Una vez que abres una lata de fórmula en polvo, úsala dentro de cuatro semanas. Esto no se trata de que la fórmula se "estropee" de la manera en que lo hace la comida: se trata de la absorción de humedad y el riesgo de contaminación acumulándose en un recipiente abierto.

Puntos prácticos:

• Guarda la lata en un armario fresco y seco. No en el frigorífico, la condensación de abrir repetidamente una lata fría introduce humedad en el polvo.
• Siempre utiliza la cucharada que vino con esa lata específica. Los tamaños de cucharada varían entre marcas. Usar una cucharada de una marca diferente cambia la concentración.
• Después de medir cada cucharada, nivélala — no la empaques ni la amontones.
• Mantén la tapa de la lata puesta cuando no la estés usando.

Si te das cuenta de que no estás consumiendo una lata en cuatro semanas, considera comprar latas más pequeñas aunque resulten un poco más caras por gramo. La fórmula hecha de una lata que ha estado abierta durante más de cuatro semanas no debe usarse.

Escenario 2: Almacenamiento en el frigorífico de fórmula preparada

Si preparas fórmula con anticipación (por ejemplo, para tener biberones listos para las tomas nocturnas), el enfoque correcto es:¹

1. Prepara la fórmula utilizando el método completo de agua caliente (agua a 70°C o más cuando se añade el polvo).
2. Enfría la botella rápidamente — bajo agua fría corriente o en un recipiente con agua helada — hasta que esté a temperatura corporal o más fría.
3. Colócala en la parte más fría del frigorífico (generalmente en la parte trasera del estante medio o inferior, no en la puerta).
4. Úsala dentro de 24 horas.

No hagas:

• Almacenar a temperatura ambiente después de la preparación (úsala dentro de 2 horas si haces esto, luego deséchala)
• Congelar la fórmula preparada — congelar daña la emulsión y no se recomienda
• Volver a calentar y refrigerar una botella que ya ha sido calentada

Escenario 3: Fórmula lista para usar (RTF)

La fórmula RTF es estéril hasta que se abre. Es más cara que el polvo, pero elimina errores de preparación y es útil para recién nacidos, viajes y tomas nocturnas.

Reglas de almacenamiento para RTF:

• Sin abrir: sigue la fecha de caducidad; almacena como indica el envase (generalmente a temperatura ambiente, alejado de la luz solar directa)
• Cartón o botella abierta: úsala dentro de 2 horas a temperatura ambiente, o refrigera y úsala dentro de 24 horas
• Decantada en un biberón: trátala como cualquier otra toma abierta — úsala dentro de 2 horas a temperatura ambiente

Por qué no puedes salvar una botella parcialmente utilizada

Una vez que un bebé ha alimentado de una botella, la fórmula ha estado en contacto con su saliva. Se introducen bacterias de la boca, y se multiplican rápidamente en la fórmula tibia que queda en la botella. Incluso refrigerar una botella parcialmente utilizada no detiene de manera confiable esto: la carga bacteriana es demasiado alta cuando la botella se enfría.

Esta regla no tiene excepciones. Desecha cualquier fórmula que quede en la botella después de que termine la toma, incluso si el bebé solo tomó una pequeña cantidad.¹

Esto es frustrante y derrochador, especialmente cuando un bebé toma consistentemente 70 ml (2.5 oz) de un biberón de 90 ml (3 oz). La respuesta práctica es hacer cantidades más pequeñas y ofrecer más si el bebé sigue hambriento, en lugar de hacer cantidades más grandes con la esperanza de que se acaben.

Estrategias para tomas nocturnas

El desafío de las tomas nocturnas es que el método de preparación correcto lleva tiempo. Algunos enfoques que mantienen las cosas seguras:

Fórmula lista para usar para las noches: Mantén un suministro a temperatura ambiente. Abre, decanta en una botella esterilizada, alimenta. Sin hervidor, sin espera de enfriamiento. El principal costo es financiero: RTF es significativamente más caro que el polvo para uso rutinario.

Método de termo: Hierve el agua antes de acostarte y viértela en un termo bien aislado. El agua en un termo sellado debería permanecer por encima de 70°C durante varias horas. Cuando se necesite una toma nocturna, vierte agua caliente en una botella esterilizada, añade el polvo medido, enfría rápidamente bajo agua fría. Esto es más lento que RTF, pero más barato.

Polvo pre-medido: Mide el polvo para cada toma nocturna anticipada en pequeños recipientes o en un dispensador de fórmula con compartimentos separados. Mantén el agua caliente en un termo. Combina cuando sea necesario.

No prepares biberones con anticipación y los dejes a temperatura ambiente durante la noche. Este es uno de los errores de preparación más comunes y uno de los de mayor riesgo.

Viajar y salir

Sacar las tomas de casa requiere un poco de planificación anticipada:

• Si usas polvo: lleva polvo pre-medido en un dispensador de fórmula y un termo con agua recién hervida (por encima de 70°C). Prepara las tomas cuando sea necesario en lugar de anticipadamente. Una botella lista para usar enfriada fuera del frigorífico es más segura si no puedes garantizar acceso a agua caliente.
• Si usas cartones RTF: estos son ideales para salir. Abre y usa de inmediato; deséchale cualquier sobrante después de 2 horas.
• Una bolsa fría con un paquete de hielo mantendrá una botella fría del frigorífico segura durante hasta 4 horas en tránsito: úsala rápidamente una vez que llegues.

Calentar fórmula almacenada

Si has preparado una botella con anticipación y la has almacenado en el frigorífico, caliéntala antes de alimentar si tu bebé prefiere una toma tibia (algunos bebés están contentos con fórmula fría directamente del frigorífico):

• Coloca la botella en un recipiente con agua tibia o usa un calientabiberones
• Prueba la temperatura en la parte interior de tu muñeca antes de alimentar
• Nunca uses el microondas: crea puntos calientes desiguales que pueden quemar

Una vez que una botella almacenada en el frigorífico ha sido calentada, úsala dentro de 1 hora y desecha cualquier fórmula restante.

Cuándo llamar a tu pediatra

Los problemas de almacenamiento son más a menudo una preocupación práctica que médica. Habla con un médico de cabecera o llama al NHS 111 si:

• Tu bebé desarrolla fiebre (38°C o más en un bebé menor de 3 meses) y te preocupas por un problema de preparación — llamada el mismo día
• Tu bebé muestra signos de enfermedad gastrointestinal (vómitos, diarrea) y tiene menos de 3 meses — llamada el mismo día
• Tienes razones para creer que un lote de fórmula está contaminado (verifica los listados de retiro del fabricante y de la Agencia de Normas Alimentarias si tienes dudas)

Registro de tomas en PooPeeMilk

Registrar los tiempos y volúmenes de las tomas en PooPeeMilk te ayuda a mantener un control sobre cuánto tiempo ha estado cada biberón afuera y si tu bebé está tomando lo que esperas. Es particularmente útil durante la fase de recién nacido cuando las tomas se confunden y es fácil perder la noción de cuándo se hizo un biberón.

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Fuentes

• NHS. Preparación de la fórmula infantil. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/