Cómo preparar la fórmula de manera segura: la regla de 70°C es importante

A las 3 a.m., con un bebé llorando y medio cerebro operativo, la idea de hervir una tetera, esperar, medir y enfriar un biberón suena poco razonable. Pero es el enfoque correcto. Aquí está el porqué es importante y algunas maneras de hacerlo menos doloroso.

Por qué el método de preparación es un problema de seguridad

La fórmula infantil en polvo no es un producto estéril. A diferencia de la fórmula lista para usar (RTF), que se fabrica en condiciones estériles, el polvo puede contener Cronobacter sakazakii y Salmonella — bacterias que son raras pero capaces de causar enfermedades graves en recién nacidos, incluyendo meningitis y sepsis.¹

La única forma confiable de eliminar estas bacterias durante la preparación en casa es usar agua que esté a 70°C o más cuando entre en contacto con el polvo. El agua que simplemente ha sido hervida y luego enfriada por debajo de esa temperatura no elimina de manera confiable Cronobacter.²

Paso a paso: el método del NHS

Este es el método recomendado por el NHS y coherente con las pautas de la OMS.¹²

Antes de empezar:

1. Lávese las manos a fondo con agua y jabón.
2. Limpie y esterilice el biberón, la tetina, la tapa y cualquier utensilio que utilice. Los métodos de esterilización — vapor, bolsa de vapor en microondas, agua fría con solución esterilizante, o hervido — son aceptables. Deje que el equipo se seque al aire o ensámblelo de inmediato; enjuagar con agua del grifo sin hervir después de esterilizar anula el propósito.

Preparando la fórmula:

3. Hierva agua fresca del grifo. No vuelva a hervir agua que ya ha sido hervida — hervir varias veces concentra el contenido mineral. No use agua embotellada sin hervirla primero (no es estéril y puede tener un alto contenido mineral inapropiado para los lactantes).
4. Deje reposar el agua hervida no más de 30 minutos. Permanecerá por encima de 70°C durante este tiempo.
5. Vierta la cantidad necesaria de agua caliente en el biberón esterilizado primero.
6. Usando el medidor provisto en el envase, mida la cantidad correcta de niveles — nivele con un cuchillo limpio y seco o con el nivelador incorporado en el envase. No compacte las cucharadas ni use cucharadas colmadas. No use un medidor de una marca diferente en el envase de otra marca; los volúmenes de las cucharadas varían.
7. Agregue el polvo al agua (no al revés).
8. Coloque la tapa y el anillo; revuelva o agite suavemente hasta que se disuelva. Evite agitar vigorosamente si puede — introduce burbujas de aire y puede llevar a una fórmula más gaseosa.
9. Enfríe el biberón rápidamente sosteniéndolo bajo agua fría corriente o colocándolo en un tazón con agua fría, girándolo para que se enfríe de manera uniforme.
10. Verifique la temperatura en la parte interna de su muñeca — debe sentirse cálida o neutra, no caliente.
11. Alimente de inmediato.
12. Deseche cualquier fórmula que quede en el biberón después de la alimentación. No la guarde para más tarde. Las bacterias se multiplican rápidamente en la fórmula tibia.

Qué no hacer

Microondas — nunca caliente la fórmula en un microondas. Los microondas calientan de manera desigual y crean puntos calientes que pueden quemar la boca de un bebé incluso cuando el biberón se siente fresco por fuera.

Enfriar el agua por debajo de 70°C antes de añadir el polvo — a veces recomendado en guías más antiguas como una forma de acelerar el enfriamiento. Esto anula el propósito del paso del agua caliente. El agua por debajo de 70°C no inactiva de manera confiable Cronobacter.

Preparar varios biberones con anticipación — el NHS anteriormente desaconsejaba esto porque las bacterias pueden multiplicarse en la fórmula almacenada. Si debe preparar biberones con anticipación, hágalo correctamente (método de agua caliente completo), enfríe de inmediato, almacene en la parte más fría del refrigerador (por debajo de 5°C) y use dentro de 24 horas.¹ Consulte el artículo sobre almacenamiento de fórmula preparada para las reglas completas de almacenamiento.

Usar agua embotellada sin hervir — el agua embotellada no es estéril y el contenido mineral de algunas marcas es inapropiado para los bebés. Siempre hierva, ya sea del grifo o embotellada.

Agitar vigorosamente o usar un mezclador de fórmula que airee la alimentación — esto añade aire. Un bebé gaseoso e incómodo lo hará cuestionar la fórmula cuando el método de preparación sea el verdadero problema.

Estrategias para la alimentación nocturna

El método completo toma tiempo, lo cual es brutal por la noche. Algunas aproximaciones que funcionan dentro de los límites seguros:

Fórmula lista para usar por las noches — mantenga un pequeño suministro de fórmula RTF a temperatura ambiente. Sin tetera, sin enfriamiento, sin esperar. Transfiera a un biberón esterilizado y estará listo en menos de un minuto. El costo es el principal inconveniente.

Método del termo — hierva una tetera antes de dormir, vierta el agua caliente (por encima de 70°C) en un termo limpio. Cuando lo necesite, el agua en un termo bien aislado debería seguir por encima de 70°C durante varias horas. Vierta en el biberón esterilizado, añada el polvo, enfríe rápidamente. Verifique midiendo la temperatura del agua antes de usar si no está seguro — un termómetro cuesta menos que un tin de fórmula.

Kits de biberones preesterilizados — prepare biberones esterilizados con polvo medido en las cucharadas listos para usar (en un pequeño recipiente, no en el biberón), y mantenga el agua caliente en un termo. Combine cuando lo necesite. Esto separa los dos elementos sin comprometer ninguno.

No prepare el biberón completo con anticipación y déjelo a temperatura ambiente durante la noche. Esto es una de las cosas de mayor riesgo que puede hacer.

Esterilización: cuánto tiempo, qué método

Todos los biberones y equipos de alimentación deben ser esterilizados hasta que el bebé cumpla 12 meses.¹ Después de eso, lavarlos a fondo con agua caliente y jabón (o en un lavavajillas) generalmente se considera suficiente para bebés saludables, aunque el NHS recomienda continuar la esterilización si no está seguro.

Métodos de esterilización que funcionan:

• Esterilizador de vapor eléctrico — rápido, sin productos químicos, requiere electricidad
• Bolsa de vapor para microondas — rápido, barato, requiere un recipiente adecuado para microondas
• Solución de esterilización en agua fría — no se requiere calor; útil para viajar; los objetos deben estar completamente sumergidos sin burbujas de aire; cambie la solución cada 24 horas
• Hervir — sumerja en una olla grande con agua hirviendo durante 10 minutos; efectivo pero degrada las tetinas más rápido

Todos los métodos funcionan. El mejor es aquel que realmente hará de manera consistente.

Cuándo llamar a su pediatra

Los errores en la preparación de fórmula son comunes y la mayoría no son emergencias. Contacte a su médico de cabecera o llame al NHS 111 si:

• Su bebé desarrolla fiebre (38°C o más en un bebé menor de 3 meses) dentro de unos días de una alimentación que le preocupa — el mismo día
• Su bebé está inusualmente letárgico, es difícil de despertar o no come — el mismo día o 999 dependiendo de la gravedad
• Su bebé muestra signos de una enfermedad gastrointestinal (vómitos, diarrea) y tiene menos de 3 meses — el mismo día
• Tiene razones para creer que la fórmula en sí estaba contaminada o sujeta a un retiro del producto — contacta al fabricante y a su médico de cabecera

Para preguntas de rutina sobre el método de preparación, su enfermera de salud es una buena primera llamada.

Consejo de seguimiento

Registrar cada alimentación en PooPeeMilk — incluyendo qué lote de fórmula se utilizó — le brinda un registro con marca de tiempo si alguna vez necesita juntar si un problema de preparación o de producto coincidió con un cambio en el comportamiento o la salud de su bebé.

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También en este grupo: Almacenamiento de fórmula preparada · Cómo elegir una fórmula · Cuánta fórmula por edad

Fuentes

• NHS. Preparación de fórmula infantil. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/
• Organización Mundial de la Salud. Cómo preparar fórmula para la alimentación con biberón en casa. 2007. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414