Cómo preparar la fórmula de forma segura: la regla de los 70°C es importante

A las 3 a.m., con un bebé llorando y medio neurona operativa, la idea de hervir una tetera, esperar, medir y enfriar un biberón suena irrazonable. También es el enfoque correcto. Aquí está la razón de por qué es importante y algunas maneras de hacerlo menos doloroso.

Por qué el método de preparación es un problema de seguridad

La fórmula infantil en polvo no es un producto estéril. A diferencia de la fórmula lista para alimentar (RTF), que se fabrica en condiciones estériles, el polvo puede contener Cronobacter sakazakii y Salmonella — bacterias que son raras pero capaces de causar enfermedades graves en recién nacidos, incluyendo meningitis y sepsis.¹

La única manera confiable de eliminar estas bacterias durante la preparación en casa es usar agua que esté a 70°C o más al hacer contacto con el polvo. El agua que simplemente ha sido hervida y se ha dejado enfriar por debajo de esa temperatura no mata de manera confiable Cronobacter.²

Paso a paso: el método de NHS

Este es el método recomendado por el NHS y es consistente con la guía de la OMS.¹²

Antes de empezar:

1. Lávate bien las manos con jabón y agua.
2. Limpia y esteriliza el biberón, la tetina, la tapa y cualquier utensilio que vayas a usar. Los métodos de esterilización — vapor, bolsa de vapor para microondas, agua fría con solución esterilizante o hervir — son todos aceptables. Deja que los utensilios se sequen al aire o vuelve a montarlos inmediatamente; enjuagar con agua del grifo no hervida después de esterilizar derrota el propósito.

Preparando la fórmula:

3. Hierve agua del grifo fresca. No vuelvas a hervir agua que ya ha sido hervida: hervir repetidamente concentra el contenido mineral. No uses agua embotellada sin hervir primero (no es estéril y puede tener un alto contenido mineral inadecuado para los bebés).
4. Deja que el agua hervida repose por no más de 30 minutos. Permanecerá por encima de 70°C durante este tiempo.
5. Vierte la cantidad necesaria de agua caliente en el biberón esterilizado primero.
6. Usando la cuchara proporcionada en el envase, mide el número correcto de cucharadas niveladas — niveladas con un cuchillo limpio y seco o el nivelador incorporado en el envase. No empaques las cucharadas ni uses cucharadas colmadas. No uses la cuchara de otra marca en el envase de otra marca; los volúmenes de las cucharas varían.
7. Agrega el polvo al agua (no al revés).
8. Coloca la tapa y la anilla; agita suavemente hasta disolver. Evita agitar enérgicamente si puedes: introduce burbujas de aire y puede provocar que la fórmula tenga más gas.
9. Enfría el biberón rápidamente manteniéndolo bajo agua fría corriente o colocándolo en un tazón con agua fría, girándolo para que se enfríe de manera uniforme.
10. Prueba la temperatura en la parte interior de tu muñeca: debería sentirse tibio o neutro, no caliente.
11. Alimenta de inmediato.
12. Desecha cualquier fórmula que quede en el biberón después de la alimentación. No la guardes para más tarde. Las bacterias se multiplican rápidamente en la fórmula tibia.

Lo que no debes hacer

Microondas — nunca calientes la fórmula en un microondas. Los microondas calientan de manera desigual y crean puntos calientes que pueden quemar la boca de un bebé incluso cuando el biberón se siente fresco por fuera.

Enfriar el agua por debajo de 70°C antes de agregar el polvo — a veces recomendado en guías antiguas como una forma de acelerar el enfriamiento. Esto derrota el propósito del paso del agua caliente. El agua por debajo de 70°C no inactiva de manera confiable Cronobacter.

Preparar varios biberones con anticipación — el NHS antes desaconsejaba esto porque las bacterias pueden multiplicarse en la fórmula almacenada. Si necesitas preparar biberones con anticipación, hazlo correctamente (método completo con agua caliente), enfría de inmediato, almacena en la parte más fría del refrigerador (por debajo de 5°C) y úsalo dentro de 24 horas.¹ Consulta el artículo sobre almacenamiento de fórmula preparada para conocer las reglas completas de almacenamiento.

Usar agua embotellada sin hervir — el agua embotellada no es estéril y el contenido mineral de algunas marcas es inapropiado para los bebés. Siempre hierve, ya sea agua del grifo o embotellada.

Agitar enérgicamente o usar un mezclador de fórmula que airee la alimentación — esto añade aire. Un bebé con gases y molestias te hará cuestionar la fórmula cuando el verdadero problema sea el método de preparación.

Estrategias para las alimentaciones nocturnas

El método completo toma tiempo, lo cual es brutal en la noche. Algunas enfoques que funcionan dentro de los límites seguros:

Fórmula lista para usar para las noches — mantén un pequeño suministro de fórmula RTF a temperatura ambiente. Sin tetera, sin enfriamiento, sin esperar. Transfiérelo a un biberón esterilizado y estará listo en menos de un minuto. El costo es la principal desventaja.

Método de termo — hierve una tetera antes de dormir, vierte el agua caliente (por encima de 70°C) en un termo limpio. Cuando lo necesites, el agua en un termo bien aislado debería seguir por encima de 70°C durante varias horas. Vierte en el biberón esterilizado, agrega el polvo, enfría rápidamente. Verifica midiendo la temperatura del agua antes de usarla si no estás seguro: un termómetro cuesta menos que un envase de fórmula.

Conjuntos de biberones preesterilizados — prepara biberones esterilizados con el polvo medido en cucharadas listos para usar (en un pequeño contenedor, no en el biberón) y mantén el agua caliente en un termo. Combina cuando sea necesario. Esto separa los dos elementos sin comprometer ninguno.

No prepares el biberón completo con anticipación y lo dejes a temperatura ambiente durante la noche. Esto es una de las cosas de mayor riesgo que puedes hacer.

Esterilización: cuánto tiempo, qué método

Todos los biberones y equipos de alimentación deben ser esterilizados hasta que el bebé tenga 12 meses.¹ Después de eso, lavar a fondo con agua caliente y jabón (o en un lavavajillas) generalmente se considera suficiente para bebés sanos, aunque el NHS recomienda continuar la esterilización si no estás seguro.

Métodos de esterilización que funcionan:

• Esterilizador de vapor eléctrico — rápido, sin químicos, requiere electricidad
• Bolsa de vapor para microondas — rápida, económica, requiere un recipiente apto para microondas
• Solución de esterilización en agua fría — no se requiere calor; útil para viajar; los artículos deben estar completamente sumergidos sin burbujas de aire; cambia la solución cada 24 horas
• Hervido — sumerge en una olla grande de agua hirviendo durante 10 minutos; efectivo pero degrada las tetinas más rápido

Todos los métodos funcionan. El mejor es el que realmente harás de manera consistente.

Cuándo llamar a tu pediatra

Los errores en la preparación de la fórmula son comunes y la mayoría no son emergencias. Contacta a tu médico de cabecera o llama al NHS 111 si:

• Tu bebé desarrolla fiebre (38°C o más en un bebé menor de 3 meses) dentro de unos días de una alimentación que te preocupa — mismo día
• Tu bebé está inusualmente letárgico, difícil de despertar o no está comiendo — mismo día o 999 dependiendo de la gravedad
• Tu bebé muestra signos de una enfermedad gastrointestinal (vómitos, diarrea) y tiene menos de 3 meses — mismo día
• Tienes razones para creer que la fórmula en sí fue contaminada o objeto de un retiro de producto — contacta al fabricante y a tu médico de cabecera

Para preguntas de rutina sobre el método de preparación, tu enfermera de salud infantil es una buena primera llamada.

Consejo de seguimiento

Registrar cada alimentación en PooPeeMilk — incluyendo qué lote de fórmula se usó — te da un registro con fecha y hora si alguna vez necesitas reconstruir si un problema de preparación o de producto coincidió con un cambio en el comportamiento o la salud de tu bebé.

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También en este grupo: Almacenamiento de fórmula preparada · Cómo elegir una fórmula · Cuánto fórmula por edad

Fuentes

• NHS. Preparación de fórmula infantil. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/
• Organización Mundial de la Salud. Cómo preparar fórmula para alimentación con biberón en casa. 2007. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414