Muttermilch allein bietet nicht genügend Vitamin D, unabhängig von der Ernährung der Eltern. Hier erfahren Sie, wann Sie ergänzen sollten, welche Dosis zu wählen ist und auf welche Anzeichen Sie achten sollten.
Du isst gut, bekommst etwas Sonnenlicht und kümmerst dich um dich selbst. Dein Baby wird regelmäßig gestillt und nimmt zu. Alles sieht gut aus – warum fragt dein Kinderarzt oder deine Hebamme dann nach Vitamin-D-Tropfen?
Weil Muttermilch, so großartig sie auch ist, nicht genug Vitamin D enthält. Das ist kein Mangel in deiner Ernährung oder deiner Milch. Es ist eine strukturelle Eigenschaft der menschlichen Milch, die praktisch für jeden gilt, der stillt, und der Grund, warum eine Ergänzung empfohlen wird.
Warum Muttermilch wenig Vitamin D hat
Vitamin D gelangt nur in geringen Mengen in die Muttermilch, selbst wenn die stillende Person einen guten Vitamin-D-Spiegel hat. Die Konzentration in der Muttermilch ist normalerweise zu niedrig, um den täglichen Bedarf eines Säuglings zu decken.1 Sonnenlichtexposition kann älteren Kindern und Erwachsenen helfen, genügend Vitamin D zu halten, aber Säuglinge sind der Sonne nicht sicher ausgesetzt – und selbst wenn sie es sind, variiert die Menge zu stark, um sich darauf verlassen zu können.
Der NHS empfiehlt Vitamin-D-Präparate für alle gestillten Babys ab der Geburt. Die American Academy of Pediatrics (AAP) stimmt dem zu und empfiehlt 400 IE pro Tag, beginnend kurz nach der Geburt.2
Das ist eines der klareren Themen in der Säuglingsernährung: die Beweise sind konsistent, das Ergänzungsmittel ist kostengünstig, und das Risiko eines Mangels ist real.
Wer muss ergänzen
Exklusiv oder teilweise gestillte Babys. Alle gestillten Babys benötigen ab der Geburt (NHS) oder kurz nach der Geburt (AAP) täglich ein Vitamin-D-Präparat, bis sie genug aus anderen Quellen bekommen.1
Formelgefütterte Babys. Säuglingsnahrung ist mit Vitamin D angereichert. Sobald dein Baby etwa 500 ml (ca. 17 fl oz) Formel pro Tag trinkt, erhält es wahrscheinlich genug Vitamin D nur davon und eine Ergänzung ist in der Regel nicht notwendig.1 Babys, die weniger als das erhalten – einschließlich solchen, die eine Mischung aus Stillen und Formel erhalten – sollten weiterhin eine Ergänzung bekommen.
Mischfütterung. Wenn dein Baby gemischt gefüttert wird und nicht zuverlässig 500 ml Formel pro Tag erhält, fahre mit der Supplementierung fort. Wenn du dir unsicher bist, gib weiterhin die Tropfen.
Dosierung
| Organisation | Empfohlene Dosis | Ausgangspunkt |
|---|---|---|
| NHS | 8,5–10 Mikrogramm (340–400 IE) pro Tag | Ab Geburt |
| AAP | 400 IE pro Tag | Kurz nach der Geburt |
Beide Empfehlungen liegen in demselben Bereich. In der Praxis sind 8,5–10 Mikrogramm und 400 IE effektiv gleichwertig – die Umrechnung beträgt etwa 40 IE pro Mikrogramm.
Wenn du stillst und dein eigener Vitamin-D-Spiegel niedrig ist, wird die Einnahme eines Vitamin-D-Präparats deine Werte erhöhen, jedoch nicht die Konzentration in deiner Muttermilch ausreichend erhöhen, um die Notwendigkeit für die Tropfen deines Babys zu beseitigen. Das Supplement für das Baby und deins sind getrennt.
Erhältliche Formen
Vitamin-D-Präparate für Säuglinge sind als Tropfen erhältlich, die direkt in den Mund des Babys oder auf einen sauberen Finger gegeben werden können. Achte auf Produkte, die speziell für Säuglinge gekennzeichnet sind und Vitamin D3 (Cholecalciferol) enthalten, die Form, die vom Körper am besten verwendet wird. Viele Apotheken führen preiswerte, hauseigene Vitamin-D-Tropfen für Säuglinge.
In Großbritannien bietet das Healthy Start-Programm kostenlose Vitamintropfen (mit den Vitaminen A, C und D) für berechtigte Familien an. Es lohnt sich zu überprüfen, ob du dafür in Frage kommst.1
Befolge die Dosierungsanweisungen des Produkts, das du verwendest. Die meisten Säuglingstropfen enthalten eine Dosis pro Tropfen, aber die Konzentrationen variieren zwischen den Marken.
Wann du mit der Supplementierung aufhören solltest
- Wenn dein Baby vollständig mit Formel gefüttert wird und zuverlässig mindestens 500 ml pro Tag trinkt
- Wenn dein Kind zu angereicherter Vollmilch und einer abwechslungsreichen festen Ernährung wechselt (normalerweise nach 12 Monaten) – zu diesem Zeitpunkt können die Vitamin-D-Bedürfnisse in der Regel über die Ernährung gedeckt werden, obwohl viele Richtlinien empfehlen, die Ergänzung bis ins frühe Kindesalter fortzusetzen.
Dein Gesundheitsbesucher oder Kinderarzt kann beraten, wann du aufhören solltest, basierend auf der Aufnahme deines Kindes.
Dein eigener Vitamin D
Wenn du stillst, empfiehlt der NHS, dass du ebenfalls täglich ein Vitamin-D-Präparat von 10 Mikrogramm (400 IE) einnimmst.1 Das ist für deine eigene Gesundheit, nicht um den Vitamin-D-Gehalt deiner Milch zu erhöhen – obwohl es einige Hinweise gibt, dass sehr hochdosierte Ergänzungen bei der stillenden Person (über das Standardmaß hinaus) den Milchgehalt erhöhen können, ist dies derzeit nicht gängige Praxis und erfordert medizinische Überwachung.
Vitamin D-Mangel bei Säuglingen: Worauf du achten solltest
Ein schwerer Vitamin D-Mangel verursacht Rachitis – eine Erkrankung, die die Knochenentwicklung beeinträchtigt und durch weiche, schwache Knochen, O-Beine, verdickte Handgelenke und Knöchel sowie verzögerten Zahndurchbruch gekennzeichnet ist. Rachitis ist in Ländern, in denen eine Supplementierung empfohlen wird, selten, kommt aber dennoch vor, normalerweise bei Säuglingen, die nicht supplementiert wurden.
Anzeichen, die auf einen Vitamin D-Mangel bei einem kleinen Säugling hindeuten könnten, sind ungewöhnliche Reizbarkeit, Muskelschwäche oder Schlaffheit, schlechtes Wachstum oder verzögerte Entwicklungsschritte. Diese sind unspezifisch und können viele Ursachen haben, aber wenn du sie bemerkst, sprich mit deinem Kinderarzt, anstatt auf die nächste Routineuntersuchung zu warten.
Wann du deinen Kinderarzt kontaktieren solltest
- Du hast mehrere Wochen lang die Supplementierung versäumt und bist dir nicht sicher, ob dein Baby einen Mangel hat
- Dein Baby zeigt Anzeichen einer schlechten Knochenentwicklung, verzögerter Entwicklung oder unerklärlicher Reizbarkeit
- Dein Baby ist Frühgeborenes – Frühchen haben einen höheren Bedarf an Vitamin D und benötigen möglicherweise eine andere Dosis
- Du stillst und wurde dir gesagt, dass du selbst einen sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegel hast – das ist es wert, besprochen zu werden, da der Supplementierungsplan für dein Baby möglicherweise überprüft werden muss.
Verfolgung in PooPeeMilk
Das Protokollieren der täglichen Vitamin-D-Dosis deines Babys in PooPeeMilk dauert Sekunden und erstellt eine Aufzeichnung, die du mit deinem Kinderarzt oder Gesundheitsbesucher teilen kannst, falls Fragen bei einem Routinebesuch auftauchen.
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Auch in diesem Bereich: Bekomme ich genug Milch? · Kombinationsfütterung · Clusterfütterung
Quellen
- NHS. Vitamine für Kinder. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/vitamins-for-children/
- American Academy of Pediatrics. Vitamin D Supplementierung. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-Supplementation.aspx
- NHS. Abpumpen und Lagern von Muttermilch (Vitamin-D-Kontext). https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/expressing-and-storing-breast-milk/
Footnotes
-
NHS. Vitamine für Kinder. https://www.nhs.uk/conditions/baby/weaning-and-feeding/vitamins-for-children/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
-
American Academy of Pediatrics. Vitamin D Supplementierung. HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Vitamin-D-Supplementation.aspx ↩