Überschuss und schnelles Laufenlassen: wenn es zu viel Milch gibt

Du hast erwartet, dir Sorgen zu machen, nicht genug Milch zu haben. Was niemand erwähnt hat, ist, dass zu viel Milch ihre eigenen Probleme mit sich bringt. Dein Baby schnappt sich die Brust, die Milch spritzt wie aus einem Feuerwehrschlauch, es zieht sich plötzlich zurück, hustet und schreit, und du verbringst die nächsten Minuten durchnässt und verwirrt. Und dann passiert es wieder beim nächsten Stillen.

Ein Überangebot und ein schneller Milchspendereflex hängen zusammen, sind aber nicht identisch. Beide sind jedoch handhabbar, und bei den meisten Menschen regulieren sie sich innerhalb der ersten zwei bis drei Monate von selbst, während sich die Produktion an den Bedarf anpasst. In der Zwischenzeit gibt es Dinge, die helfen.

Was Überangebot und schneller Milchspendereflex sind

Überangebot (Hyperlaktation) bedeutet, dass die Brüste erheblich mehr Milch produzieren, als das Baby benötigt. Der Körper hat die Produktion noch nicht an die Nachfrage angepasst, oder - seltener - die Produktion wurde durch sehr häufiges Pumpen zusätzlich zum Stillen ungewöhnlich hochgetrieben.

Schneller Milchspendereflex (starker Milchspendereflex) bedeutet, dass die Milch zu Beginn einer Stillmahlzeit sehr schnell freigesetzt wird und ein kraftvoller Sprüh- oder Schwall entsteht. Der schnelle Milchspendereflex tritt oft zusammen mit dem Überangebot auf, aber man kann auch das eine haben, ohne das andere zu haben.

Zeichen dafür, dass dein Milchspendereflex schnell ist oder das Angebot hoch ist

Verhalten des Babys:

• Ersticken, würgen oder husten in den ersten ein oder zwei Minuten des Stillens
• Wiederholtes Abziehen von der Brust, oft mit Weinen
• Lautes Schlucken und Luftschlucken
• Sich wegwinden oder frustriert an der Brust erscheinen
• Sehr häufige schmutzige Windeln mit grünen, schaumigen Stühlen

Dein Körper:

• Starkes Auslaufen zwischen den Stillmahlzeiten oder von der anderen Brust während des Stillens
• Sehr schnelles unangenehmes Völlegefühl nach einer Stillmahlzeit
• Ein MILCHREFLEX, der stark genug ist, um durch den Raum zu spritzen (eine häufige Entdeckung, die auf die harte Tour gemacht wurde)
• Wiederkehrende verstopfte Gänge oder Mastitis

Die grünen schaumigen Stühle sind erklärungswürdig. Wenn der Milchspendereflex sehr schnell ist, ziehen sich Babys manchmal zurück oder hören nach dem anfänglichen Schwall auf zu trinken – bevor die Milch fettreicher wird. Das Ergebnis ist eine höhere Menge an laktosehaltiger, fettarmer Milch und schaumigem grünen Stuhl. Das ist nicht schädlich, aber ein nützliches Zeichen, dass der Fluss sie überwältigt.

Was hilft

Positionierung

Die am schnellsten wirksame Änderung. Die Schwerkraft verlangsamt den anfänglichen Fluss.

• Zurückgelehntes Stillen: du liegst mit 45–60 Grad zurück, das Baby liegt auf deiner Brust und schaut dich an. Die Milch muss anfänglich bergauf fließen, was den Schwall natürlich verlangsamt. Viele Eltern mit schnellem Milchspendereflex finden diese Position am angenehmsten.
• Seitliche Position: ähnlicher Effekt wie beim zurückgelehnten Stillen.
• Vermeide aufrechte Positionen, bei denen der Kopf des Babys tiefer als deine Brustwarze ist – das beschleunigt den Fluss.

Lass den anfänglichen Milchspendereflex außerhalb der Brust geschehen

Wenn dein Milchspendereflex sehr stark ist, ziehe das Baby in den ersten 15–20 Sekunden des Milchspenderefluxes ab, lasse den Sprühfluss in ein Mulltuch oder Handtuch abfließen, und lege es dann wieder an, sobald der Fluss langsamer geworden ist. Das ist nicht elegant, aber effektiv.

Blockstillen

Wenn das Überangebot das zugrunde liegende Problem ist, sendet das Blockstillen ein Signal zur Reduzierung der Milchproduktion an den Körper. Das Prinzip: stille für einen festen Zeitraum (typischerweise zwei bis vier Stunden) von derselben Brust, unabhängig davon, wie viele Mahlzeiten in diesem Zeitraum stattfinden. Die andere Brust wird in dieser Zeit nicht berührt. Die resultierende Füllung auf der "ruhend" Brust signalisiert dem Körper, die Produktion auf dieser Seite zu reduzieren.

Blockstillen funktioniert, birgt jedoch ein Risiko: Wenn es zu aggressiv oder zu lange durchgeführt wird, kann es die Milchproduktion unter das Niveau reduzieren, das das Baby benötigt, oder Mastitis in der übervollen Brust auslösen. Beginne mit einem zweistündigen Block und erweitere ihn vorsichtig. Hier ist die Anleitung von einer Hebamme oder IBCLC hilfreich.

Häufigeres Bäuerchen machen

Babys mit schnellem Milchspendereflex schlucken viel Luft. Häufiges Bäuerchen machen - nach dem anfänglichen Milchspendereflex, während des Stillens, wenn sie sich zurückziehen, und am Ende - hilft mit der Blähungen und dem unruhigen Verhalten, das oft mit dem Überangebot einhergeht.

Wann sich das Überangebot regelt

Für die meisten Menschen reguliert sich die Milchmenge zwischen sechs und zwölf Wochen, während sich der Körper an die tatsächliche Nachfrage anpasst. Der Schlüssel ist, nicht in einer Weise einzugreifen, die diese natürliche Regulation verhindert – beispielsweise nicht große Mengen zu pumpen, zusätzlich zum Stillen, was ein hohes Produktionssignal aufrechterhält.

Wenn das Überangebot über drei Monate anhält oder wiederkehrende Mastitis oder verstopfte Gänge verursacht, ist eine weitere Bewertung erforderlich.

Wann du deinen Kinderarzt anrufen solltest

Am selben Tag:

• Das Baby nimmt trotz häufiger Stillzeiten nicht ausreichend zu (Überangebot garantiert nicht eine ausreichende Übertragung – einige Babys mit schnellem Milchspendereflex nehmen weniger als erwartet auf, weil sie sich früh zurückziehen)
• Fieber, ein hartes rotes Gebiet an deiner Brust oder grippeähnliche Symptome – mögliche Mastitis
• Das Baby hat Blut im Stuhl zusammen mit grünem schaumigem Stuhl

Routine-Termin:

• Anhaltendes Überangebot über drei Monate, das nicht auf Positionsänderungen reagiert
• Wiederkehrende verstopfte Gänge (mehr als ein oder zwei Episoden)
• Du ziehst in Betracht, das Blockstillen aggressiver zu gestalten und benötigst Anleitung

In die Notaufnahme gehen oder 999 anrufen:

• Das Baby zeigt Anzeichen von Dehydrierung, während es die Nahrung verweigert
• Du entwickelst Fieber mit einer sehr roten, schmerzhaften Brust und fühlst dich ernsthaft unwohl

Verfolgen von Stillmahlzeiten und Ausscheidungen in PooPeeMilk

Wenn du Blockstillen praktizierst oder die Positionen anpasst, hilft es, festzuhalten, von welcher Brust du gestillt hast und wann, damit du dein Still-Block verfolgst und sicherstellst, dass du keine länger als beabsichtigt dauernde Lücke auslässt. Die Verfolgung der Stuhlkonstanz hilft dir ebenfalls zu sehen, ob sich das grün-schaumige Muster verbessert, während sich die Produktion reguliert.

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Quellen

• Akademie für Stillmedizin. "ABM Klinisches Protokoll #32: Management der Hyperlaktation." Stillmedizin 15(3), 2020. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/bfm.2020.29141.aap
• AAP. "Stillen und die Verwendung von menschlicher Milch." Pädiatrie 150(1), 2022. https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/1/e2022057988/188347/Breastfeeding-and-the-Use-of-Human-Milk