Eructar: cuándo, por qué y cuándo no importa

Burping es una de esas tareas de crianza que al principio parece esencial y que poco a poco se desdibuja a medida que tu bebé crece. Esto es cierto: importa mucho al principio y menos después. Aquí tienes la versión práctica de por qué, cuándo y cómo hacerlo.

Por qué es importante eructar

Durante la alimentación, los bebés tragan aire. En el estómago, ese aire forma una burbuja que se asienta sobre la leche. Si no se libera hacia arriba, causa incomodidad; lo reconocerás como movimientos inquietos, el bebé se desprende del pecho o del biberón, arquea la espalda, o se muestra general inquieto durante la alimentación o poco después.

Sacar el aire antes de que se desplace más hacia el intestino también reduce el reflujo: el aire empujando hacia arriba lleva la leche con él. Eructar efectivamente después de las tomas es una de las formas prácticas de reducir el volumen de reflujo en los primeros meses.

Los bebés alimentados con fórmula tragan más aire que los alimentados por lactancia. Hay dos razones. Primero, la dinámica de presión al succionar de un biberón es diferente de la lactancia al pecho: más aire entra junto con el flujo. Segundo, la tasa de flujo de un pezón de biberón es más difícil de desacelerar que el flujo de leche en el pecho, así que los bebés pueden tomar más volumen más rápido y tragar más aire en el proceso.¹

Dicho esto, los bebés alimentados por lactancia también tragan aire, particularmente si:

• La eyección es rápida y el bebé traga con ansias.
• El agarre es superficial.
• El bebé se alimenta muy rápido.

Las tres principales posiciones

1. Sobre el hombro

Sostén a tu bebé en posición vertical con su barbilla descansando sobre tu hombro. Su pancita está contra tu pecho. Apoya su trasero con una mano y dale suaves palmaditas o frota su espalda con la otra, trabajando hacia arriba.

Esta es la posición más clásica y funciona bien para la mayoría de los bebés. Ofrece una presión suave en el abdomen desde tu hombro, lo que puede ayudar a mover la burbuja de aire hacia arriba.

2. Sentado erguido en la pierna

Sienta a tu bebé erguido sobre tu rodilla, ligeramente mirando lejos de ti. Soporta su pecho y barbilla con una mano; tus dedos deben estar extendidos bajo la barbilla, con el pulgar y el índice formando una 'C' para sostener la mandíbula sin presionar la garganta. Inclínalo ligeramente hacia adelante para que el peso se desplace a tu mano de apoyo. Dale palmaditas o frota la espalda con la otra mano.

Esta posición te brinda una buena visibilidad de la cara del bebé y es útil si la posición sobre el hombro no está dando resultados.

3. Boca abajo sobre la pierna

Coloca a tu bebé boca abajo sobre tu pierna, con su cabeza ligeramente más alta que su pancita. Soporta la cabeza con una mano (no debe colgar sin soporte). Dale palmaditas o frota su espalda con la otra mano.

Algunos padres encuentran que esta es la más efectiva para el aire rebelde. La posición ejerce una presión suave sobre el abdomen.

Cuándo eructar durante las tomas

Alimentación con fórmula: eructa a la mitad y al final de cada toma — aproximadamente cada 60–90 ml (2–3 oz). Si tu bebé parece incómodo durante la toma (se desprende, se mueve inquieto), detente y eructa antes de continuar.

Lactancia: eructa al cambiar de pecho y al final de la toma. Si tu bebé se desprende del pecho durante la alimentación, esa es una oportunidad natural para eructar.

Alimentaciones nocturnas: eructar sigue siendo útil por la noche, aunque el objetivo es hacerlo sin despertar totalmente al bebé. Una palmadita más suave y lenta en una habitación tenue a menudo funciona; el objetivo es liberar el aire, no una sesión enérgica de despertar.

Cuándo no importa

Los bebés se vuelven mucho mejores para autorregular el aire atrapado alrededor de los 3–4 meses. A esta edad, muchos eructan espontáneamente sin necesitar ayuda activa. Si tu bebé de 4 meses parece perfectamente cómodo después de una toma y no muestra signos de aire atrapado, está bien omitir el eructo después de la comida.

No es necesario despertar a un bebé que está durmiendo para eructar. Si tu bebé se duerme durante o después de una toma y parece cómodo, déjalo. El riesgo de no eructar a un bebé dormido es un posible reflujo, no un problema de seguridad (el reflejo de arcada de un bebé y la anatomía de sus vías respiratorias hacen que la aspiración de reflujo mientras está acostado de espaldas sea muy poco común).

Después de 2–3 minutos de esfuerzo: si has probado dos o tres posiciones durante un par de minutos y no aparece ningún eructo, pon a tu bebé en su lugar. Puede que no haya una burbuja de aire significativa que liberar, o puede que ya haya pasado. Un bebé que está cómodo no está sufriendo de aire no liberado solo porque no haya eructado.

Reflujo durante el eructo

Una pequeña cantidad de leche que sube durante el eructo es normal; esto es el aire trayendo un poco de leche consigo. Parece más de lo que realmente es. Un "chorrito y una cucharada" no es un vómito.

El reflujo preocupante es diferente:

• Forzado o a chorro — disparándose en lugar de gotear.
• Ocurre después de cada toma sin excepción.
• Contiene sangre o bilis (color verde/amarillo).
• Se acompaña de angustia significativa, pérdida de peso o rechazo a alimentarse.

Estos casos justifican una llamada a tu médico. De vez en cuando, el reflujo con el eructo, incluso con bastante frecuencia, es normal.

→ Detalles completos: Reflujo y reflujo: normal vs preocupante

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También en este grupo: Reflujo y reflujo · Señales de hambre y señales de saciedad

Fuentes

1. NHS. "Winding your baby." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/winding-your-baby/
2. American Academy of Pediatrics. "Burping, hiccups, and spitting up." HealthyChildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx
3. NHS. "Reflux in babies." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/reflux-in-babies/