Jak bezpiecznie przygotować mleko modyfikowane: reguła 70°C ma znaczenie

O 3 w nocy, z płaczącym dzieckiem i pół działającym neuronem, myśl o zagotowaniu czajnika, czekaniu, odmierzaniu i schłodzeniu butelki wydaje się nie do przyjęcia. To jednak właściwe podejście. Oto dlaczego jest to ważne oraz kilka sposobów, aby uczynić to mniej bolesnym.

Dlaczego metoda przygotowania jest kwestią bezpieczeństwa

Proszek do przygotowania odżywki dla niemowląt nie jest produktem sterylnym. W przeciwieństwie do gotowej do podania odżywki (RTF), która jest wytwarzana w sterylnych warunkach, proszek może zawierać Cronobacter sakazakii i Salmonella — bakterie, które są rzadkie, ale mogą powodować poważne choroby u noworodków, w tym zapalenie opon mózgowych i sepsę.¹

Jedynym niezawodnym sposobem na wyeliminowanie tych bakterii w domowym przygotowaniu jest użycie wody o temperaturze 70°C lub wyższej w momencie kontaktu z proszkiem. Woda, która została tylko zagotowana i pozostawiona do schłodzenia poniżej tej temperatury, nie zabija reliably Cronobacter.²

Krok po kroku: metoda NHS

To metoda zalecana przez NHS i zgodna z wytycznymi WHO.¹²

Przed rozpoczęciem:

1. Dokładnie umyj ręce mydłem i wodą.
2. Umyj i wysterylizuj butelkę, smoczek, zakrętkę i wszelkie używane sztućce. Metody sterylizacji — para, woreczek do mikrofalówki, zimna woda z roztworem sterylizującym lub gotowanie — są akceptowalne. Pozwól sprzętowi wyschnąć na powietrzu lub od razu go złoż; przepłukanie nieugotowaną wodą z kranu po sterylizacji niweczy cel.

Przygotowanie pokarmu:

3. zagotuj świeżą wodę z kranu. Nie zagotowuj ponownie wody, która została już ugotowana — wielokrotne gotowanie koncentruje zawartość soli mineralnych. Nie używaj wody butelkowanej bez wcześniejszego zagotowania (nie jest sterylna i może mieć wysoką zawartość minerałów, która nie jest odpowiednia dla niemowląt).
4. Pozwól ugotowanej wodzie ostygnąć nie dłużej niż 30 minut. W tym czasie nadal będzie powyżej 70°C.
5. Wlej wymaganą ilość gorącej wody do wysterylizowanej butelki jako pierwszą.
6. Przy użyciu miarki dostarczonej w puszce, odmierz odpowiednią liczbę płaskich miarków — wyrównaj czystym, suchym nożem lub wbudowaną miarką w puszkę. Nie upychaj miarki ani nie używaj miarki nałoży drobno. Nie używaj miarki z innej marki w puszce innej marki; objętość łyżek różni się.
7. Dodaj proszek do wody (a nie odwrotnie).
8. Załóż zakrętkę i pierścień; delikatnie zamieszaj lub potrząśnij, aż się rozpuści. Unikaj energicznego wstrząsania, jeśli możesz — wprowadza to pęcherzyki powietrza i może powodować większą ilość gazów w pokarmie.
9. Szybko schłodź butelkę, trzymając ją pod zimną bieżącą wodą lub umieszczając ją w misce z zimną wodą, obracając, aby równomiernie się schłodziła.
10. Sprawdź temperaturę na wewnętrznej stronie nadgarstka — powinna być ciepła lub neutralna, nie gorąca.
11. Karm od razu.
12. Wyrzuć resztę odżywki pozostałej w butelce po karmieniu. Nie przechowuj jej na później. Bakterie szybko się namnażają w ciepłej odżywce.

Czego nie robić

Mikrofala — nigdy nie podgrzewaj odżywki w mikrofalówce. Mikrofalówki podgrzewają nierównomiernie i tworzą gorące punkty, które mogą poparzyć usta dziecka, nawet gdy butelka wydaje się chłodna na zewnątrz.

Chłodzenie wody poniżej 70°C przed dodaniem proszku — czasami zalecane w starszych przewodnikach jako sposób na przyspieszenie chłodzenia. To niweczy cel kroku z gorącą wodą. Woda poniżej 70°C nie inaktywuje reliably Cronobacter.

Przygotowywanie kilku butelek z wyprzedzeniem — wcześniej NHS odradzał to, ponieważ bakterie mogą się namnażać w przechowywanej odżywce. Jeśli musisz przygotować butelki z wyprzedzeniem, zrób to poprawnie (pełna metoda z gorącą wodą), schłódź natychmiast, przechowuj w najzimniejszej części lodówki (poniżej 5°C) i zużyj w ciągu 24 godzin.¹ Zobacz artykuł o przechowywaniu przygotowanej odżywki, aby poznać pełne zasady przechowywania.

Używanie wody butelkowanej bez gotowania — woda butelkowana nie jest sterylna, a zawartość minerałów niektórych marek jest niewłaściwa dla niemowląt. Zawsze gotuj, niezależnie od tego, czy to woda z kranu, czy butelkowana.

Energiczne wstrząsanie lub używanie miksera do odżywki, który napowietrza pokarm — to wprowadza powietrze. Gaze, niewygodne dzieckoka sprawiają, że zaczynasz wątpić w odżywkę, podczas gdy problem faktycznie tkwi w metodzie przygotowania.

Strategie nocnego karmienia

Pełna metoda zajmuje dużo czasu, co jest brutalne w nocy. Kilka podejść, które działają w bezpiecznych granicach:

Gotowa do podania na noce — miej mały zapas RTF w temperaturze pokojowej. Żadnego czajnika, żadnego chłodzenia, żadnego czekania. Przelej do wysterylizowanej butelki, a będzie gotowe w mniej niż minutę. Koszt to główny minus.

Metoda termosu — zagotuj czajnik przed snem, wlej gorącą wodę (powyżej 70°C) do czystego termosu. Kiedy jej potrzebujesz, woda w dobrze izolowanym termosie powinna być nadal powyżej 70°C przez kilka godzin. Wlej do wysterylizowanej butelki, dodaj proszek, schłódź szybko. Sprawdź, mierząc temperaturę wody przed użyciem, jeśli masz wątpliwości — termometr kosztuje mniej niż puszka odżywki.

Zestawy wysterylizowanych butelek — przygotuj wysterylizowane butelki z odmierzonym proszkiem w miarkach gotowymi do użycia (w małym pojemniku, nie w butelce) i trzymaj gorącą wodę w termosie. Połącz, gdy zajdzie potrzeba. To oddziela dwa elementy bez kompromisowania żadnego.

Nie przygotowuj pełnej butelki wcześniej i nie zostawiaj jej w temperaturze pokojowej na noc. To jedna z bardziej ryzykownych rzeczy, które możesz zrobić.

Sterylizacja: jak długo, jaką metodę

Wszystkie butelki i akcesoria do karmienia powinny być sterylizowane do momentu, gdy dziecko osiągnie 12 miesięcy.¹ Po tym czasie dokładne mycie w gorącej wodzie z mydłem (lub w zmywarce) jest zazwyczaj wystarczające dla zdrowych dzieci, choć NHS zaleca kontynuowanie sterylizacji, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości.

Metody sterylizacji, które działają:

• Elektryczna sterylizator parowy — szybka, bez chemikaliów, wymaga prądu
• Woreczek do mikrofalówki — szybka, tania, wymaga naczynia odpornego na mikrofalówki
• Roztwór sterylizujący w zimnej wodzie — nie wymaga ciepła; przydatne w podróży; przedmioty muszą być całkowicie zanurzone bez pęcherzyków powietrza; zmieniaj roztwór co 24 godziny
• Gotowanie — zanurz w dużym garnku wrzącej wody na 10 minut; skuteczne, ale szybciej zużywa smoczki

Wszystkie metody są skuteczne. Najlepsza to ta, którą będziesz rzeczywiście stosować konsekwentnie.

Kiedy zadzwonić do pediatry

Błędy w przygotowaniu odżywki są powszechne i większość nie jest nagłych wypadkami. Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub zadzwoń pod numer NHS 111, jeśli:

• Twoje dziecko rozwinie gorączkę (38°C lub wyższą u dziecka poniżej 3 miesięcy) w ciągu kilku dni po karmieniu, które cię niepokoi — tego samego dnia
• Twoje dziecko jest nietypowo ospałe, trudno je obudzić lub nie je — tego samego dnia lub 999 w zależności od ciężkości
• Twoje dziecko wykazuje oznaki choroby żołądkowo-jelitowej (wymioty, biegunka) i jest poniżej 3 miesięcy — tego samego dnia
• Masz powód, by sądzić, że sama odżywka była zanieczyszczona lub podlegała wycofaniu produktu — skontaktuj się z producentem i swoim lekarzem rodzinnym

W przypadku rutynowych pytań dotyczących metody przygotowania, dobrym pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z położną.

Porada dotycząca śledzenia

Rejestrowanie każdego karmienia w PooPeeMilk — w tym, która partia odżywki była użyta — daje ci znacznik czasowy, jeśli kiedykolwiek będziesz musiał ustalić, czy problem z przygotowaniem lub problem z produktem zbiegał się z zmianą w zachowaniu lub zdrowiu twojego dziecka.

← Wróć do pełnego przewodnika: Karmienie odżywką: pełny przewodnik

Również w tym zbiorze: Przechowywanie przygotowanej odżywki · Jak wybrać odżywkę · Ile odżywki w zależności od wieku

Źródła

• NHS. Przygotowywanie odżywki dla niemowląt. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/
• Światowa Organizacja Zdrowia. Jak przygotować odżywkę do karmienia butelką w domu. 2007. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414