Wszystkie mleka modyfikowane dla niemowląt na pierwszym etapie spełniają te same prawne standardy żywieniowe. Oto co oznaczają etapy na etykiecie, co pominąć i kiedy naprawdę potrzebujesz specjalistycznego mleka.
Stoisz na półce w supermarkecie, wpatrując się w czterdzieści puszek mleka modyfikowanego. Niektóre obiecują "bliżej mleka matki". Jedna ma złotą gwiazdkę. Inna kosztuje dwa razy więcej i przedstawia bardzo spokojnie wyglądające niemowlę. Twoje dziecko jest w domu, głodne, a Ty chcesz po prostu wybrać coś i odejść.
Oto krótka wersja: dla zdrowego noworodka każda formuła na etapie 1 (pierwsze mleko modyfikowane) jest odpowiednia. Dłuższa wersja wyjaśnia dlaczego — i do czego właściwie służą pozostałe puszki.
Co oznaczają etapy na etykietach
Formuły mleczne w Wielkiej Brytanii są regulowane przez Przepisy dotyczące mleka modyfikowanego i mleka następnego z 2007 roku, które ustalają minimalne i maksymalne poziomy dla każdego składnika odżywczego. Oznacza to, że każdy produkt etapu 1 na półce w Wielkiej Brytanii — zarówno własnej marki, jak i premium — spełnia te same prawne normy żywieniowe. Różnica między puszką za 7 £ a puszką za 15 £ to w dużej mierze marketing.1
Etapy dzielą się następująco:
| Etap | Inna nazwa | Odpowiednie od | Uwagi |
|---|---|---|---|
| Etap 1 | Pierwsze mleko modyfikowane | Od urodzenia | Przewaga białka serwatkowego; odpowiednie dla wszystkich zdrowych niemowląt |
| Etap 2 | Mleko następne | 6 miesięcy | Niepotrzebne; etap 1 jest wystarczający do 12 miesiąca |
| Etap 3 | Mleko dla dzieci / Mleko rosnące | 12 miesięcy | Niepotrzebne; zwykłe mleko krowie jest odpowiednie |
Nie ma klinicznych dowodów na to, że przestrzeganie numerów etapów poprawia wyniki. NHS jest w tej kwestii jasne: mleko następne nie jest konieczne, a pierwsze mleko modyfikowane można stosować przez cały pierwszych rok.1 Mleka dla dzieci na etapie 3 nie są w ogóle zalecane przez NHS — mają wyższy poziom cukru i niższy poziom żelaza niż etap 1.
Standardowe rodzaje formuły
Wszystkie standardowe formuły są oparte na mleku krowim. Różnią się stosunkiem serwatki do kazeiny:
- Przewaga białka serwatkowego (Etap 1) — profil białkowy jest bliższy mleku matki. Odpowiednia od urodzenia.
- Przewaga białka kazeinowego ("mleko dla głodnych dzieci") — reklamowane dla niemowląt, które wydają się być niezaspokojone. Dowody na to, że utrzymuje dzieci w sytości na dłużej są słabe. NHS nie zaleca tego jako pierwszego wyboru. Jeśli Twoje dziecko wydaje się głodne, sprawdź ilości i sygnały dotyczące karmienia przed zmianą formuły.1
Specjalistyczne formuły: tylko z poradą medyczną
To nie są decyzje do podjęcia na własną rękę:
Częściowo hydrolizowane (HA / "komfortowe") mleko — białka są częściowo rozkładane. Czasami reklamowane na kolki lub wzdęcia. Dowody na ulgę w objawach są słabe. Ta formuła nie jest odpowiednia do leczenia potwierdzonej alergii na białko mleka krowiego (CMPA) — nie jest dostatecznie hydrolizowana.1
Szeroko hydrolizowane mleko (eHF) — białka są rozkładane na małe fragmenty. Używane jako pierwsza linia leczenia CMPA. Dostępne na receptę. Nie przechodź na to bez wskazówek od lekarza lub dietetyka; diagnoza CMPA wiąże się z wykluczeniem innych przyczyn.
Formuła aminokwasowa (AAF) — dla ciężkiej CMPA lub kiedy eHF nie jest tolerowane. Przypisywane tylko.
Formuła bez laktozy — dla przejściowej nietolerancji laktozy po gastroenteritis, lub w rzadkich przypadkach wrodzonego niedoboru laktazy. Nieodpowiednia dla CMPA (wciąż zawiera białka mleka krowiego). Nie jest długoterminowym pierwszym wyborem.
Mleko sojowe — niezalecane jako pierwszy wybór. Około 40–60% dzieci z CMPA również reaguje na białko sojowe. Soja zawiera fitoestrogeny; długoterminowe skutki u niemowląt są niepewne.1 Dostępne bez recepty, ale powinno być stosowane tylko po konsultacji medycznej.
Co ignorować na etykiecie
"Bliżej mleka matki" — każdy producent formuły robi jakąś wersję tego twierdzenia. Mleko matki zmienia skład od karmienia do karmienia i nie może być dokładnie odwzorowane. To twierdzenie jest legalne, ale nie ma klinicznego sensu.
Dodany DHA, ARA, prebiotyki, probiotyki, HMO — niektóre z nich są tematem bieżących badań. Żadne nie zostały wykazane, aby dawały wyniki, które byłyby na tyle różne, by uzasadnić wyższą cenę u zdrowych, donoszonych dzieci. SACN przeanalizowało dowody dotyczące karmienia niemowląt i nie znalazło żadnych spójnych korzyści płynących z tych dodatków ponad regulowane minimum.2
Numery etapów poza 1 — zobacz tabelę powyżej.
Formuła "przeciwrefluksowa" lub "AR" — zagęszczona, aby zmniejszyć ulewanie. Czasami przydatna w przypadku znaczącego refluksu, ale dowody są mieszane, a zagęszczona formuła może wpłynąć na wchłanianie innych substancji (jak leki). Najpierw porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką zdrowia.
Jak naprawdę wybrać
Dla zdrowego, donoszonego dziecka bez podejrzenia alergii lub nietolerancji:
- Wybierz dowolną formułę etapu 1 (pierwsze mleko modyfikowane), która jest wygodna i w Twoim budżecie.
- Formuły własnej marki supermarketów spełniają dokładnie te same normy regulacyjne, co marki premium.
- Trzymaj się jej, chyba że istnieje kliniczny powód do zmiany — zmiana formuły bez przyczyny jest powszechna i zazwyczaj nie pomaga.
- Jeśli przejdziesz do innej marki etapu 1, nie ma potrzeby stopniowego przejścia; profil żywieniowy jest porównywalny.
Kiedy skontaktować się z pediatrą
Skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką zdrowia, jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z następujących objawów, zamiast samodzielnie zmieniać formułę:
- Krew lub śluz w stolcu
- Utrzymujące się wymioty przekraczające normalne ulewanie
- Znaczny egzema lub wysypki skórne pojawiające się po wprowadzeniu formuły
- Obrzęk, pokrzywka lub jakikolwiek znak ostrej reakcji alergicznej (zadzwoń po pomoc, go do A&E)
- Słaby przyrost masy ciała lub brak powrotu do wagi urodzeniowej w ciągu dwóch tygodni
- Przewlekła biegunka trwająca dłużej niż tydzień
Zwykłe zapytanie o marki formuł lub etapy może poczekać na umówioną wizytę pielęgniarki zdrowia.
Wskazówka dotycząca śledzenia
Zapisanie, na jakiej formule jest Twoje dziecko w PooPeeMilk ułatwia dostrzeganie wzorców, jeśli kiedykolwiek trzeba będzie zbadać reakcję — będziesz mieć jasny zapis, kiedy nastąpiła zmiana formuły i co potem się wydarzyło.
← Wróć do pełnego przewodnika: Karmienie mlekiem modyfikowanym: pełny przewodnik
Również w tym zbiorze: Jak bezpiecznie przygotować formułę · Ile formuły na wiek · Nietolerancja formuły a CMPA
Źródła
- NHS. Rodzaje mleka modyfikowanego. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/types-of-infant-formula/
- Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN). Karmienie w pierwszym roku życia. 2018. https://www.gov.uk/government/publications/feeding-in-the-first-year-of-life-sacn-report
Footnotes
-
NHS. Rodzaje mleka modyfikowanego. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/types-of-infant-formula/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
-
Scientific Advisory Committee on Nutrition (SACN). Karmienie w pierwszym roku życia. 2018. https://www.gov.uk/government/publications/feeding-in-the-first-year-of-life-sacn-report ↩