Le moignon du cordon tombe entre 7 et 21 jours. Voici comment en prendre soin, à quoi ressemble la normale et les signes d'infection qui nécessitent une attention immédiate.
Le moignon du cordon ombilical de votre bébé est la trace desséchée du cordon qui les reliait au placenta. Il se dessèche, rétrécit et tombe de lui-même — généralement en 7 à 21 jours, bien qu'il soit normal qu'il prenne jusqu'à quatre semaines.1 Votre tâche est de le garder propre et sec en attendant.
Les recommandations actuelles : soins du cordon sec
Le NHS et l'OMS recommandent les soins du cordon sec — garder le moignon propre et sec et le laisser tomber naturellement.12 Dans les environnements avec accès à de l'eau propre et une bonne hygiène, aucun antiseptique ni alcool n'est nécessaire. Les pratiques antérieures consistaient à tamponner régulièrement le moignon avec un antiseptique ou de l'alcool ; les preuves actuelles montrent que cela peut ralentir le détachement sans réduire les taux d'infection dans les environnements à faible risque.2
Certaines sages-femmes ou visites de santé peuvent recommander une solution de chlorhexidine si les taux d'infection locaux sont plus élevés — suivez leurs conseils spécifiques plutôt que les recommandations générales.
Que faire :
- Gardez le moignon sec et exposé à l'air autant que possible
- Repliez l'avant de la couche en dessous du moignon pour éviter tout contact avec l'urine
- Donnez des bains éponge uniquement jusqu'à ce que le moignon tombe — pas de bains complets
- Si le moignon se salit, nettoyez-le doucement avec de l'eau claire et séchez bien
- Laissez-le tomber naturellement — ne tirez ni ne tordez le moignon, même s'il semble prêt à se détacher
Technique de bain éponge : utilisez un tissu chaud et humide pour laver votre bébé section par section, en gardant la zone du cordon sèche tout au long. Après la chute du moignon et la guérison du nombril, le bain normal peut reprendre.
À quoi ressemble la normalité
Au cours des premiers jours, le moignon est jaune-vert et légèrement mou. Au cours de la semaine ou des deux suivantes, il s'assèche et devient marron ou noir — cela peut sembler alarmant mais est complètement normal. Une fine ligne rouge à la base où le moignon rencontre la peau est également courante et n'indique pas d'infection.1
Une petite quantité de sang séché ou des taches légères à la base lorsque le moignon se sépare est normal. Après qu'il soit tombé, le nombril peut paraître légèrement rose ou irrité pendant un jour ou deux avant de guérir complètement.
Le moignon peut dégager une légère odeur en s'asséchant et en se dégradant. Une odeur seule — sans rougeur, gonflement, pus ou fièvre — n'est pas un signe fiable d'infection.
Signes d'infection : agissez immédiatement
L'omphalite — infection du moignon du cordon ombilical — est rare dans des environnements propres mais c'est une affection sérieuse qui peut se propager rapidement dans la paroi abdominale.3 Connaissez les signes et agissez le même jour.
Consultez un médecin le même jour si vous remarquez :
- Rougeur, chaleur ou gonflement s'étendant vers l'extérieur de la base du moignon sur la peau environnante du ventre
- Pus ou écoulement (jaune ou vert)
- Une odeur forte et nauséabonde — plus que l'odeur légère d'un séchage normal
- Fièvre de 38°C (100.4°F) ou plus — chez un nouveau-né, toute fièvre est toujours urgente
- Votre bébé semble mal, inhabituellement somnolent, ou ne s'alimente pas
Allez immédiatement aux urgences si votre bébé a de la fièvre et l'un des signes ci-dessus.
Le signe critique est la rougeur s'étendant vers l'extérieur de la base du moignon sur la peau du ventre. Cela est différent de la normale fine bord rose à l'endroit d'attache. Si la zone rouge s'agrandit, ne tardez pas à consulter votre médecin généraliste — allez aux urgences.
Quand le moignon prend plus de temps que prévu
Si le moignon ne tombe pas après quatre semaines, mentionnez-le lors de votre prochain rendez-vous avec la visite de santé ou chez le médecin. La plupart du temps, cela prend simplement un peu plus de temps que la moyenne. Parfois, votre sage-femme peut remarquer un petit granulome — une excroissance de tissu rose et humide qui peut se former après la séparation. Les granulomes sont courants, ne sont pas des infections et sont facilement traités en soins primaires.
Ne tentez pas d'accélérer la séparation en tirant, en tordant ou en appliquant des substances sur le moignon.
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Sources
- NHS. "Baby cord care." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/baby-cord-care/
- American Academy of Pediatrics. "Umbilical Cord Care." HealthyChildren.org, 2024. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx
- World Health Organization. "WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn." WHO, 2013. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506649
Footnotes
-
NHS. "Baby cord care." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/baby-cord-care/ ↩ ↩2 ↩3
-
World Health Organization. "WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn." WHO, 2013. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506649 ↩ ↩2
-
American Academy of Pediatrics. "Umbilical Cord Care." HealthyChildren.org, 2024. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx ↩