L'acné du bébé et les milia sont tous deux bénins et se résolvent d'eux-mêmes. Voici comment les distinguer, quoi faire (très peu) et quand consulter un médecin.
Deux des problèmes cutanés les plus courants chez les nouveau-nés — l'acné du nourrisson et les miliaux — préoccupent les parents chaque jour bien qu'ils soient totalement inoffensifs. Aucun besoin de traitement. Les deux se résolvent d'eux-mêmes. Comprendre ce qu'ils sont rend l'attente bien plus facile.
Acné du nourrisson
L'acné du nourrisson (acné néonatale) se manifeste par de petites éruptions rouges ou blanches, généralement sur les joues, le nez et le front. Cela ressemble de manière troublante à l'acné des adolescents, mais son mécanisme est complètement différent.1
Quand elle apparaît : En général entre 2 et 6 semaines, bien que certains bébés en aient dès la naissance.
Pourquoi cela arrive : Les hormones maternelles passées par le placenta ou le lait maternel stimulent les glandes sébacées du bébé pendant les semaines suivant la naissance. À mesure que ces hormones disparaissent du système du bébé, l'acné se résout. Ce n'est pas causé par l'alimentation, une peau sale ou quoi que ce soit que le parent aurait fait.1
Quand ça disparaît : La plupart des acnés du nourrisson se résolvent entre 3 et 4 mois sans aucun traitement.
L'acné du nourrisson ne prédit pas si votre enfant aura de l'acné à l'adolescence. Les mécanismes sont différents et les deux ne sont pas liés.
Que faire : Rien. Lavez le visage de votre bébé une fois par jour avec de l'eau tiède et un linge doux — pas de savon, pas de frottage. N'appliquez pas de crèmes contre l'acné, de toniques, de nettoyants pour adultes ou de traitements contre l'acné en vente libre. Ces produits sont formulés pour la peau des adultes et peuvent causer des brûlures chimiques ou aggraver l'irritation chez les nouveau-nés.1
Ce qu'il ne faut pas faire : Ne pas presser ou gratter les boutons. Ne pas appliquer de crèmes ou d'huiles sur la zone affectée. Ne pas utiliser des crèmes stéroïdes sans l'avis d'un médecin généraliste.
Milia
Les miliaux sont de petites bosses blanches ou jaunâtres — généralement de 1 à 2 mm — que l'on voit le plus souvent sur le nez, les joues, le menton et le front. Elles ressemblent à de petites têtes blanches mais ne sont pas liées aux glandes sébacées ou aux hormones.2
Ce que c'est : Les miliaux se forment lorsque de petites pellicules de kératine (une protéine de la peau) se retrouvent coincées sous la surface de la peau. Chez les nouveau-nés, cela se produit parce que les canaux de drainage de la peau ne sont pas encore pleinement matures.2
Quand elles apparaissent : Les miliaux sont souvent présentes à la naissance ou dans les premiers jours de vie. Environ 40 à 50 % des nouveau-nés en ont.2
Quand elles disparaissent : Dans quelques semaines à quelques mois, au fur et à mesure que la peau mûrit et que la kératine emprisonnée se libère naturellement.
Que faire : Rien. Les miliaux ne nécessitent aucun traitement. Ne pas presser, gratter ou essayer de les drainer — cela peut entraîner une infection et provoquer des cicatrices.
Distinction entre l'acné du nourrisson et les miliaux
| Caractéristique | Acné du nourrisson | Miliaux |
|---|---|---|
| Apparition | 2 à 6 semaines | À la naissance ou dans les jours qui suivent |
| Apparence | Boutons rouges/roses, pouvant avoir des centres blancs | Petits points blancs/jaunes, sans rougeur |
| Emplacement | Joues, nez, front | Nez, joues, menton, front |
| Cause | Hormonal | Kératine coincée |
| Se résout d'ici | 3 à 4 mois | Semaines à 2 mois |
Pustulose céphalique néonatale
Une troisième condition parfois confondue avec l'acné du nourrisson est la pustulose céphalique néonatale — des pustules inflammatoires sur le visage et le cuir chevelu causées par une réaction à la levure Malassezia (la même levure impliquée dans la croûte de lait). Cela ressemble beaucoup à l'acné du nourrisson et se gère de la même manière : doucement, sans intervention. Cela se résout d'eux-mêmes.3
Quand consulter votre médecin
Consultez votre médecin si :
- Les boutons se répandent rapidement sur le corps, le cou ou les membres
- L'éruption semble différente de l'acné standard du nourrisson — profonde, kystique, ou présentant des rougeurs et de la chaleur environnantes — ce qui pourrait suggérer une infection fongique ou une folliculite bactérienne
- L'acné du nourrisson n'a pas disparu d'ici 4 mois, ou les miliaux ne se sont pas résorbées d'ici 3 mois
- Votre bébé développe des boutons avec de la fièvre, des difficultés alimentaires, ou un comportement général de malaise
- Vous n'êtes pas certain de ce que vous observez : acné, miliaux ou autre chose
Si jamais vous avez un doute, il vaut mieux montrer cela à votre médecin généraliste ou à votre consultante en santé plutôt que d'attendre.
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Aussi dans ce cluster : Croûte de lait · Éruptions cutanées courantes chez les nouveau-nés
Sources
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Acné du nourrisson." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx
- NHS. "Prendre soin de la peau de votre bébé." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/
Footnotes
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Acné du nourrisson." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
NHS. "Prendre soin de la peau de votre bébé." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/ ↩