La poussée dentaire provoque des bavouilles et des douleurs aux gencives — mais pas de véritable fièvre. Voici le calendrier des poussées, ce qui aide vraiment, et trois produits avec des avertissements de sécurité de la FDA.
Teething commence lorsque la première dent perce la gencive — pour la plupart des bébés, quelque part entre 4 et 12 mois, avec environ 6 mois comme point de départ le plus commun.1 L'ensemble des 20 dents primaires est généralement complet vers l'âge de 3 ans. Certains bébés le vivent sans problème ; d'autres semblent clairement mal à l'aise pendant quelques jours autour de chaque éruption.
Comprendre exactement ce que provoque la montée des dents — et ce qu'elle ne provoque pas — vous permet de répondre aux véritables symptômes et de reconnaître quand il se passe quelque chose d'autre.
Quand les dents arrivent : l'ordre d'éruption typique
Les dents suivent une séquence assez constante, bien que la variation individuelle soit large :12
| Dents | Âge typique d'éruption |
|---|---|
| Incisives centrales inférieures (2 dents de devant du bas) | 6–10 mois |
| Incisives centrales supérieures (2 dents de devant du haut) | 8–12 mois |
| Incisives latérales supérieures | 9–13 mois |
| Incisives latérales inférieures | 10–16 mois |
| Premiers molaires (supérieurs et inférieurs) | 13–19 mois |
| Canines / cuspides (supérieures et inférieures) | 16–22 mois |
| Deuxièmes molaires | 23–33 mois |
Un bébé sans dents à 12 mois est dans la norme. Si aucune dent n'est apparue d'ici 18 mois, en parlez à votre médecin de santé ou à votre dentiste — cela n'indique que rarement un problème, mais cela vaut la peine de vérifier.
Ce que la montée des dents provoque réellement
Les preuves sur les symptômes de la poussée dentaire sont moins nombreuses que ce que la plupart des parents attendent. Tant le NHS que l'AAP s'accordent à dire ce qui peut raisonnablement être attribué à la montée des dents :12
- Salivation accrue — souvent en augmentant quelques semaines avant l'apparition de la première dent
- Gencives enflées et rouges dans la zone où la dent émerge
- Mastication accrue et mise d'objets en bouche
- Légère irritabilité dans les 3 à 5 jours autour de l'éruption (typiquement le jour précédent et quelques jours après que la dent perce)
- Une légère élévation de température — parfois rapportée dans les 24 heures autour de l'éruption, mais cela n'atteint pas le seuil de vraie fièvre
La montée des dents ne cause pas de vraie fièvre. Une température de 38°C (100.4°F) ou plus n'est pas un symptôme de la poussée dentaire.12 Si votre bébé a de la fièvre pendant la poussée dentaire, la fièvre est coïncidentelle — la poussée dentaire n'est pas la cause. Évaluez et répondez à la fièvre indépendamment en utilisant les seuils basés sur l'âge dans fièvre du bébé : quand s'inquiéter.
Ce qui n'est pas causé par la poussée dentaire
Ces symptômes sont communément — et à tort — attribués à la poussée dentaire :
Haute fièvre (≥38°C) : Pas un symptôme de la poussée dentaire. Le NHS et l'AAP sont tous deux explicites à ce sujet.12 Attribuer de la fièvre à la montée des dents peut retarder l'identification d'une maladie qui nécessite un traitement.
Diarrhée : Pas causée par la poussée dentaire. L'augmentation de la déglutition de la salive n'est pas suffisante pour provoquer des selles molles. La diarrhée pendant la période de la poussée dentaire est coïncidentelle — souvent due à une infection virale — et doit être évaluée en tant que telle, surtout si elle est accompagnée de signes de déshydratation.
Écoulement nasal et symptômes de rhume : Pas un symptôme de la poussée dentaire. Votre bébé a probablement un virus.
Tirage d'oreilles : Parfois attribué à la douleur "irradiant" de la gencive. Il n'existe aucune preuve consistante à ce sujet. Le tirage d'oreilles associé à de la fièvre ou un stress important peut indiquer une infection de l'oreille — consultez votre médecin généraliste.
Options de soulagement sûres
Anneaux de dentition refroidis : Sûrs et efficaces. Réfrigérez, ne congelez pas — un anneau congelé peut endommager les tissus sensibles des gencives.1 De nombreux bébés trouvent que la combinaison de contre-pression et de léger froid est apaisante. Recherchez des anneaux étiquetés "pour le frigo", pas "pour le congélateur".
Massage doux des gencives : Un doigt propre pressé et frotté doucement sur la zone douloureuse fournit une contre-pression que de nombreux bébés trouvent apaisante.
Distraction : L'engagement et le jeu peuvent interrompre le cycle d'inconfort plus efficacement que de nombreux produits. Le temps passé sur quelque chose d'intéressant offre souvent plus de soulagement.
Paracétamol ou ibuprofène : Approprié si votre bébé est clairement mal à l'aise autour de l'éruption dentaire et que d'autres mesures ne fonctionnent pas. Paracétamol à partir de 2 mois (plus de 4 kg), ibuprofène à partir de 3 mois (plus de 5 kg). Suivez toujours le dosage basé sur le poids indiqué sur l'emballage ou les conseils du NHS — n'estimez jamais.1
Ce qu'il faut éviter — avertissements de sécurité de la FDA et de l'AAP
Colliers et bracelets en ambre : La FDA met en garde contre ces produits. Ils présentent un risque de strangulation documenté et un danger d'étouffement en cas de perles cassées. Il n'existe aucune preuve clinique que l'ambre libère des composés actifs à travers la peau qui réduisent la douleur de la poussée dentaire.3 L'AAP déconseille également leur utilisation. Ne les utilisez pas — pas même pour de courtes périodes pendant la journée.
Gels de dentition au benzocaïne : La FDA prévient que les produits de santé bucco-dentaire à base de benzocaïne ne devraient pas être utilisés chez les enfants de moins de 2 ans.4 La benzocaïne est associée à la méthémoglobinémie — une condition dans laquelle la capacité du sang à transporter l'oxygène est réduite — ce qui peut être grave et, dans de rares cas, mettre la vie en danger. Cet avertissement s'applique à tous les produits contenant de la benzocaïne, y compris ceux spécialement commercialisés comme "gels de dentition pour bébés".
Remèdes contenant de la lidocaïne : Pas sûrs pour les nourrissons. Des doses élevées de lidocaïne ont provoqué des problèmes cardiaques graves et des décès chez les nourrissons. La FDA recommande spécifiquement de ne pas utiliser de lidocaïne pour traiter la douleur de la poussée dentaire.4
Comprimés et gels homéopathiques pour la dentition : Plusieurs produits ont été rappelés à la suite de rapports d'événements indésirables chez les nourrissons. La FDA a trouvé des quantités incohérentes de belladone dans les produits rappelés. L'AAP déconseille les remèdes homéopathiques pour la dentition.3
Commencer les soins dentaires
Dès que la première dent apparaît, commencez l'hygiène dentaire. Essuyez la dent quotidiennement avec un linge propre et humide ou une brosse à dents douce pour nourrissons. Une quantité de dentifrice fluoré de la taille d'un grain de riz est appropriée dès la première dent — le fluor aide à protéger l'émail dès l'arrivée des dents.1 Visez une première visite chez le dentiste avant 12 mois, ou dans les 6 mois suivant l'apparition de la première dent.
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Sources
- NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/
- American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx
- U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry
- U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies
Footnotes
-
NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8
-
American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx ↩ ↩2 ↩3 ↩4
-
U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry ↩ ↩2
-
U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies ↩ ↩2