La poussée dentaire provoque des bavouilles et des douleurs aux gencives — mais pas de véritable fièvre. Voici le calendrier des poussées, ce qui aide réellement, et trois produits avec des avertissements de sécurité de la FDA.
La poussée dentaire débute lorsque la première dent perce la gencive — pour la plupart des bébés, cela se produit entre 4 et 12 mois, avec environ 6 mois comme point de départ le plus courant.1 L'ensemble des 20 dents de lait est généralement complet d'ici l'âge de 3 ans. Certains bébés passent à travers cette phase sans problème ; d'autres semblent clairement mal à l'aise pendant quelques jours autour de chaque éruption.
Comprendre exactement ce que la poussée dentaire provoque — et ce qu'elle ne provoque pas — vous permet de réagir aux vrais symptômes et de reconnaître quand autre chose se passe.
Quand les dents apparaissent : l'ordre d'éruption typique
Les dents suivent une séquence assez cohérente, bien que la variation individuelle soit large :12
| Dents | Âge typique d'éruption |
|---|---|
| Incisives centrales inférieures (les 2 dents du bas à l'avant) | 6–10 mois |
| Incisives centrales supérieures (les 2 dents du haut à l'avant) | 8–12 mois |
| Incisives latérales supérieures | 9–13 mois |
| Incisives latérales inférieures | 10–16 mois |
| Premiers molaires (supérieurs et inférieurs) | 13–19 mois |
| Canines (supérieures et inférieures) | 16–22 mois |
| Deuxièmes molaires | 23–33 mois |
Un bébé sans dents à 12 mois est dans la norme. Si aucune dent n'est apparue d'ici 18 mois, mentionnez-le à votre puéricultrice ou votre dentiste — cela indique rarement un problème, mais il vaut mieux vérifier.
Ce que la poussée dentaire provoque réellement
Les preuves concernant les symptômes de la poussée dentaire sont plus limitées que ce à quoi la plupart des parents s'attendent. Tant le NHS que l'AAP s'accordent à dire ce qui peut raisonnablement être attribué à la poussée dentaire :12
- Salivation accrue — souvent commencée quelques semaines avant l'apparition de la première dent
- Gencives enflées et rouges dans la zone où la dent émerge
- Augmentation de la mastication et mise en bouche d'objets
- Légère irritabilité pendant les 3 à 5 jours autour de l'éruption (généralement le jour avant et quelques jours après la percée de la dent)
- Une très légère élévation de la température — parfois rapportée dans les 24 heures autour de l'éruption, mais celle-ci n'atteint pas le seuil de la véritable fièvre
La poussée dentaire ne provoque pas de vraie fièvre. Une température de 38°C (100.4°F) ou plus n'est pas un symptôme de poussée dentaire.12 Si votre bébé a de la fièvre pendant la poussée dentaire, la fièvre est cohérente — la poussée dentaire n'est pas la cause. Évaluez et répondez à la fièvre indépendamment en utilisant les seuils d'âge dans fièvre du bébé : quand s'inquiéter.
Ce qui n'est pas causé par la poussée dentaire
Ces symptômes sont souvent — et incorrectement — attribués à la poussée dentaire :
Forte fièvre (≥38°C) : Pas un symptôme de poussée dentaire. Le NHS et l'AAP sont tous deux explicites sur ce point.12 Attribuer la fièvre à la poussée dentaire peut retarder l'identification d'une maladie nécessitant un traitement.
Diarrhée : Pas provoquée par la poussée dentaire. L'augmentation de l'ingestion de salive n'est pas suffisante pour provoquer des selles molles. La diarrhée pendant la période de la poussée dentaire est coïncidente — souvent une infection virale — et doit être évaluée comme telle, surtout si elle est accompagnée de signes de déshydratation.
Nez qui coule et symptômes de rhume : Pas un symptôme de poussée dentaire. Votre bébé a probablement un virus.
Tirer les oreilles : Parfois attribué à une douleur "irradiante" de la gencive. Il n'existe pas de preuves cohérentes à ce sujet. Tirer les oreilles associé à de la fièvre ou une détresse significative peut indiquer une infection de l'oreille — consultez votre médecin.
Options de soulagement sûres
Anneaux de dentition réfrigérés : Sûrs et efficaces. Réfrigérez, ne pas congeler — un anneau congelé peut endommager les tissus sensibles des gencives.1 Beaucoup de bébés trouvent que la combinaison de contre-pression et de léger froid est apaisante. Recherchez des anneaux étiquetés "pour le frigo", pas "pour le congélateur."
Massage doux des gencives : Un doigt propre pressé et frotté doucement sur la zone douloureuse fournit une contre-pression que de nombreux bébés trouvent apaisante.
Distraction : L'engagement et le jeu peuvent interrompre le cycle d'inconfort plus efficacement que de nombreux produits. Passer du temps sur quelque chose d'intéressant apporte souvent plus de soulagement.
Paracétamol ou ibuprofène : Appropriés si votre bébé est clairement en détresse pendant l'éruption dentaire et qu'autres mesures ne fonctionnent pas. Paracétamol à partir de 2 mois (plus de 4 kg), ibuprofène à partir de 3 mois (plus de 5 kg). Suivez toujours les doses basées sur le poids figurant sur l'emballage ou dans les directives du NHS — n'estimez jamais.1
Ce qu'il faut éviter — avertissements de sécurité de la FDA et de l'AAP
Colliers et bracelets de dentition en ambre : La FDA met en garde contre ces produits. Ils présentent un risque d'étranglement documenté et un danger d'étouffement en raison de perles cassées. Il n'existe aucune preuve clinique que l'ambre libère des composés actifs à travers la peau qui réduisent la douleur liée à la dentition.3 L'AAP déconseille également leur utilisation. Ne les utilisez pas — même pas pour de courtes périodes pendant la journée.
Gels de dentition au benzocaïne : La FDA avertit que les produits de santé bucco-dentaire au benzocaïne ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 2 ans.4 Le benzocaïne est associé à une méthémoglobinémié — une condition dans laquelle la capacité du sang à transporter l'oxygène est réduite — ce qui peut être grave et, dans de rares cas, mettre la vie en danger. Cet avertissement s'applique à tous les produits contenant du benzocaïne, y compris ceux commercialisés spécifiquement comme "gels de dentition pour bébés."
Médicaments contenant de la lidocaïne : Non sûrs pour les nourrissons. De fortes doses de lidocaïne ont causé des problèmes cardiaques graves et des décès chez les nourrissons. La FDA recommande spécifiquement de ne pas utiliser de lidocaïne pour traiter la douleur liée à la dentition.4
Comprimés et gels homéopathiques pour la dentition : Plusieurs produits ont été rappelés suite à des rapports d'événements indésirables chez les nourrissons. La FDA a trouvé des quantités incohérentes de belladone dans les produits rappelés. L'AAP déconseille les remèdes homéopathiques pour la dentition.3
Démarrer les soins dentaires
Dès que la première dent apparaît, commencez l'hygiène dentaire. Essuyez la dent quotidiennement avec un chiffon propre et humide ou une brosse à dents douce pour nourrissons. Une quantité de dentifrice fluoré de la taille d'un grain de riz est appropriée dès la première dent — le fluor aide à protéger l'émail dès l'arrivée des dents.1 Visez une première visite dentaire d'ici 12 mois, ou dans les 6 mois suivant l'apparition de la première dent.
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Sources
- NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/
- American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx
- U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry
- U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies
Footnotes
-
NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8
-
American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx ↩ ↩2 ↩3 ↩4
-
U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry ↩ ↩2
-
U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies ↩ ↩2