Les bleus du bébé, la dépression postnatale, l'anxiété postpartum et la psychose postpartum — à quoi chacun ressemble, qui cela affecte, et où obtenir de l'aide dès maintenant.
Les problèmes de santé mentale postpartum sont parmi les complications les plus courantes de l'accouchement — et parmi les moins traitées. Jusqu'à une personne sur cinq parmi les nouveaux parents éprouve une condition de santé mentale périnatale, et la plupart ne reçoivent aucun soutien.1 La première étape est de savoir avec quoi vous devez faire face.
Si vous avez des pensées de vous blesser ou de blesser votre bébé, arrêtez de lire et agissez immédiatement. Au Royaume-Uni : appelez le 999 ou rendez-vous aux urgences. Aux États-Unis : appelez le 911 ou allez à l’hôpital le plus proche. Vous pouvez également appeler le 988 (US) ou le 999 / 116 123 (Samaritans UK). C'est une urgence médicale et cela se soigne.
Le blues postpartum : très courant, de courte durée, différent de la dépression
Environ 50 à 80 % des personnes qui accouchent éprouvent le "blues postpartum" dans la première semaine après la livraison.12 Les symptômes commencent généralement entre le 3e et le 5e jour — lorsque les niveaux hormonaux chutent brusquement après la naissance — et se résolvent d'eux-mêmes dans les 10 à 14 jours.
À quoi ressemble le blues postpartum : pleurs intempestifs, sentiment d'être submergé ou anxieux, sautes d'humeur, irritabilité, difficulté à dormir même lorsque le bébé dort. Ces sentiments sont intenses mais brefs. Ils sont causés par des changements hormonaux rapides, pas par quelque chose que vous avez fait ou omis de faire.
Ce que le blues postpartum ne nécessite pas : un traitement spécialisé. Le repos, la réassurance, le soutien pratique et le temps sont ce qui aide. Le blues se résout typiquement dans les deux semaines sans intervention.1
À quoi faire attention : si les sentiments ne s'améliorent pas après deux semaines, ou s'ils s'aggravent au lieu d'aller mieux, il se peut qu'ils soient devenus une dépression postnatale. C'est le moment d'en parler à votre médecin généraliste.
La dépression postnatale (DPN) : courante, persistante, traitable
La dépression postnatale (DPN) — ou dépression postpartum (DPP) — affecte environ 10 à 15 % des parents après l'accouchement.13 Ce n'est pas un signe de faiblesse, de mauvais parentage, ou d'un échec à créer un lien. C'est une condition médicale causée par une combinaison de facteurs hormonaux, psychologiques et sociaux, et elle répond bien au traitement.
À quoi peut ressembler la DPN :
- Humeur basse persistante, tristesse ou sentiment de vide — durant plus de deux semaines
- Incapacité à apprécier des choses qui procuraient auparavant du plaisir
- Épuisement au-delà de ce que la privation de sommeil explique
- Difficulté à créer un lien avec le bébé, ou sentiment de détachement
- Isolement par rapport au partenaire, aux amis et à la famille
- Sentiments de culpabilité, d'inutilité, ou d'insuffisance en tant que parent
- Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
- Changements d'appétit
- Pensées anxieuses difficiles à contrôler
La DPN peut se développer à tout moment dans la première année — pas seulement immédiatement après la naissance. Elle peut s'installer progressivement. De nombreux parents ne se reconnaissent pas au début car ils attribuent les symptômes à la fatigue normale des nouveaux parents.
Les parents qui accouchent et ceux qui ne le font pas peuvent développer la DPN. Les études montrent de manière constante que les partenaires — y compris les pères et les co-parents — ont des taux de dépression postnatale d'environ 8 à 10 %.3 La condition est moins souvent dépistée chez les parents qui ne donnent pas naissance, ce qui signifie qu'elle est souvent ignorée.
L'anxiété postpartum
L'anxiété postpartum (APP) coexiste souvent avec la DPN et est parfois plus présente qu'une humeur basse. Elle peut également se produire seule.1
À quoi peut ressembler l'APP : inquiétudes intrusives persistantes (souvent à propos de la santé ou de la sécurité du bébé), sentiment que quelque chose de terrible va se produire, symptômes physiques d'anxiété (rythme cardiaque rapide, oppression thoracique, difficulté à respirer), difficultés à dormir en raison de l'anxiété plutôt que selon le rythme du bébé, et difficulté à laisser d'autres s'occuper du bébé.
L'APP répond aux mêmes traitements que la DPN — les thérapies verbales et les médicaments sont tous deux efficaces. Dites à votre médecin généraliste si l'anxiété est le symptôme dominant, pas seulement l'humeur basse.
La psychose postpartum : rare mais une urgence médicale
La psychose postpartum (PP) est rare — affectant environ 1 naissance sur 1 000 — mais c'est une urgence psychiatrique.13
La psychose postpartum n'est pas la même chose que la dépression postnatale. Elle nécessite un traitement d'urgence immédiat.
Signes de psychose postpartum — appelez immédiatement le 999 / 911 ou allez aux urgences :
- Hallucinations (entendre, voir ou ressentir des choses qui ne sont pas là)
- Délires (croyances fortement ancrées qui sont clairement fausses — par exemple, croire que le bébé a été remplacé, ou que le parent a des pouvoirs spéciaux)
- Confusion ou désorientation sévère
- Sautes d'humeur rapides de l'euphorie à la terreur en quelques minutes ou heures
- Comportement complètement hors de caractère
- Incapacité à dormir pendant des jours, sans aucune sensation de fatigue
La psychose postpartum se développe généralement soudainement — dans les deux premières semaines après la naissance, parfois dans les 48 à 72 heures suivant l'accouchement. Elle n'est causée par rien de ce que le parent a fait. C'est une urgence médicale qui répond bien au traitement hospitalier. Une intervention précoce permet à la plupart des personnes de récupérer complètement.
Si vous soupçonnez une psychose postpartum chez vous ou votre partenaire, n'attendez pas pour voir si cela s'améliore. Allez aux urgences ou appelez les services d'urgence.
Une liste de contrôle des symptômes
Parlez à votre médecin généraliste ou à votre sage-femme si, au cours des deux dernières semaines, vous avez ressenti :
- Un sentiment de tristesse, de dépression ou de désespoir
- Peu d'intérêt ou de plaisir à faire des choses
- Un sentiment d'incapacité à faire face
- Difficulté à créer un lien avec votre bébé
- Isolement par rapport aux personnes de votre entourage
- Pensées effrayantes sur la manière de vous blesser ou de blesser votre bébé
- Sentiment que votre bébé ou votre famille seraient mieux sans vous
Chacun de ces symptômes justifie une conversation avec un professionnel de la santé. Vous n'avez pas besoin d'être certain que quelque chose ne va pas "sérieusement" pour demander de l'aide.
Où obtenir de l'aide
Vous n'avez pas besoin d'être en crise pour demander de l'aide. Plus vous parlez tôt à quelqu'un, plus vite vous pouvez obtenir du soutien.
Au Royaume-Uni :
- Votre médecin généraliste — premier interlocuteur ; peut orienter vers des thérapies verbales ou prescrire des médicaments lorsque cela est approprié
- Votre sage-femme ou auxiliaire de santé — formée pour dépister et soutenir la santé mentale périnatale ; parlez-leur lors de toute visite postnatale
- NHS 111 — pour des conseils médicaux urgents (pas d'urgence), 24 heures sur 24
- Samaritans — 116 123 — gratuit, confidentiel, 24/7 ; pas seulement pour les personnes en crise, mais pour quiconque a besoin de parler
- PANDAS Foundation — organisation de bienfaisance pour la santé mentale périnatale avec une ligne d'assistance et des groupes de soutien entre pairs (pandasfoundation.org.uk)
Aux États-Unis :
- Votre OB-GYN ou médecin généraliste — premier point de contact pour l'évaluation et le traitement
- Postpartum Support International — 1-800-944-4773 — ligne d'assistance gérée par des bénévoles ayant une expérience vécue et des connaissances professionnelles ; a également un annuaire de prestataires sur postpartum.net
- 988 Suicide and Crisis Lifeline — appelez ou envoyez un SMS au 988 pour un soutien immédiat en cas de crise, disponible 24/7
Dans les deux pays, la dépression et l'anxiété postnatales sont traitées par des thérapies verbales (y compris la TCC, qui est disponible via le programme NHS Talking Therapies en Angleterre), des médicaments (les antidépresseurs considérés comme sûrs durant l'allaitement sont bien établis), ou les deux.3 Le traitement fonctionne. La plupart des gens se remettent complètement.
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Également dans ce cluster : Le quatrième trimestre · Soutien du partenaire après la naissance (à venir)
Sources
- NHS. "Aperçu : Dépression postnatale." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-natal-depression/overview/
- National Institute for Health and Care Excellence. "Santé mentale antenatale et postnatale : gestion clinique et orientation des services." Lignes directrices NICE CG192, mise à jour en 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/cg192
- American Academy of Pediatrics. "Comprendre la maternité et l'humeur : le blues des bébés et au-delà." HealthyChildren.org, 2024. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/Understanding-Motherhood-and-Mood-Baby-Blues-and-Beyond.aspx
Footnotes
-
NHS. "Aperçu : Dépression postnatale." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-natal-depression/overview/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6
-
American Academy of Pediatrics. "Comprendre la maternité et l'humeur : le blues des bébés et au-delà." HealthyChildren.org, 2024. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Pages/Understanding-Motherhood-and-Mood-Baby-Blues-and-Beyond.aspx ↩
-
National Institute for Health and Care Excellence. "Santé mentale antenatale et postnatale : gestion clinique et orientation des services." Lignes directrices NICE CG192, mise à jour en 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/cg192 ↩ ↩2 ↩3 ↩4