Toutes les préparations pour nourrissons de première étape respectent la même norme nutritionnelle légale. Voici ce que signifient les étapes sur l’étiquette, ce qu’il faut éviter et quand vous aurez vraiment besoin d’une formule spécialisée.
Vous vous tenez dans l'allée du supermarché, à regarder une quarantaine de boîtes de lait infantile. Certaines promettent d'être "plus proches du lait maternel". L'une a une étoile dorée. Une autre coûte deux fois plus cher et présente un bébé au regard très serein. Votre bébé est à la maison, affamé, et vous aimeriez simplement prendre quelque chose et partir.
Voici la version courte : pour un nouveau-né en bonne santé, n'importe quelle formule de niveau 1 (première formule infantile) fera l'affaire. La version longue explique pourquoi — et à quoi servent réellement les autres boîtes.
Ce que signifient les niveaux sur l'étiquette
Les formules infantiles au Royaume-Uni sont régies par les Régulations de formules infantiles et de formules de suivi de 2007, qui fixent des niveaux minimums et maximums pour chaque nutriment. Cela signifie que chaque produit de niveau 1 sur une étagère au Royaume-Uni — propre à la marque ou premium — respecte le même plan nutritionnel légal. La différence entre une boîte à 7 £ et une boîte à 15 £ est principalement due au marketing.1
Les niveaux se décomposent comme suit :
| Niveau | Également appelé | Convient dès | Remarques |
|---|---|---|---|
| Niveau 1 | Première formule infantile | Naissance | Dominante en lactosérum ; appropriée pour tous les bébés en bonne santé |
| Niveau 2 | Formule de suivi | 6 mois | Pas nécessaire ; le niveau 1 est suffisant jusqu'à 12 mois |
| Niveau 3 | Lait pour tout-petit / Lait de croissance | 12 mois | Pas nécessaire ; le lait de vache ordinaire est approprié |
Il n'existe aucune preuve clinique que le suivi des niveaux améliore les résultats. Le NHS est clair à ce sujet : la formule de suivi n'est pas nécessaire, et vous pouvez continuer à utiliser la première formule infantile tout au long de la première année.1 Les laits pour tout-petit de niveau 3 ne sont pas du tout recommandés par le NHS — ils contiennent plus de sucre et moins de fer que les formules de niveau 1.
Types de formules standards
Toutes les formules standard sont à base de lait de vache. Elles diffèrent par le ratio lactosérum-caséine :
- Dominante en lactosérum (Niveau 1) — le profil des protéines est plus proche du lait maternel. Convient dès la naissance.
- Dominante en caséine ("formule pour bébé affamé") — commercialisée pour les bébés qui semblent insatisfaits. Les preuves qu'elle garde les bébés rassasiés plus longtemps sont faibles. Le NHS ne la recommande pas comme premier choix. Si votre bébé semble avoir faim, vérifiez les volumes et les signaux d’alimentation avant de changer de formule.1
Formules spécialisées : uniquement sur avis médical
Ce ne sont pas des décisions à prendre à la légère :
Formule partiellement hydrolysée (HA / "confort") — les protéines sont partiellement décomposées. Parfois commercialisée pour les coliques ou les gaz. Les preuves de soulagement des symptômes sont faibles. Cette formule n'est pas adaptée au traitement de l'allergie aux protéines de lait de vache (APLV) confirmée — elle n'est pas suffisamment hydrolysée.1
Formule largement hydrolysée (eHF) — les protéines sont décomposées en petits fragments. Utilisée comme traitement de première ligne pour l'APLV. Disponible sur ordonnance. Ne pas passer à cela sans l'avis d'un médecin généraliste ou d'un diététicien ; le diagnostic de l'APLV implique d'exclure d'autres causes.
Formule à base d'acides aminés (AAF) — pour une APLV sévère ou lorsque l'eHF n'est pas tolérée. Prescrite uniquement.
Formule sans lactose — pour une intolérance temporaire au lactose suite à une gastro-entérite, ou dans de rares cas de déficit congénital en lactase. Pas appropriée pour l'APLV (elle contient toujours des protéines de lait de vache). Pas un premier choix à long terme.
Formule de soja — non recommandée comme premier choix. Environ 40–60 % des bébés atteints d'APLV réagissent également aux protéines de soja. Le soja contient des phytoestrogènes ; les effets à long terme chez les nourrissons sont incertains. 1 Disponible sans ordonnance mais ne devrait être utilisée qu'après avis médical.
Ce qu'il faut ignorer sur l'étiquette
"Plus proche du lait maternel" — chaque fabricant de formule fait une version de cette affirmation. Le lait maternel change de composition d'une tétée à l'autre et ne peut pas être reproduit. L'affirmation est légale mais n'a pas de signification clinique.
DHA ajouté, ARA, prébiotiques, probiotiques, HMOs — certains de ces éléments font l'objet de recherches continues. Aucun n'a montré qu'il produisait des résultats suffisamment différents pour justifier un surcoût chez des bébés en bonne santé et à terme. Le SACN a examiné les preuves sur l'alimentation infantile et n'a trouvé aucun bénéfice cohérent de ces ajouts par rapport au plan de base réglementé.2
Niveaux au-delà de 1 — voir le tableau ci-dessus.
Formule "anti-reflux" ou "AR" — épaissie pour réduire les régurgitations. Parfois utile pour un reflux important, mais les preuves sont mitigées et la formule épaissie peut affecter l'absorption d'autres choses (comme les médicaments). Parlez à un médecin généraliste ou à un puériculteur d'abord.
Comment réellement choisir
Pour un bébé en bonne santé, à terme, sans allergies ou intolérances suspectées :
- Choisissez n'importe quelle formule de niveau 1 (première formule infantile) qui est pratique et dans votre budget.
- Les formules de marque de distributeur respectent exactement les mêmes normes réglementaires que les marques premium.
- Restez avec elle à moins qu'il n'y ait une raison clinique de changer — changer de formule sans raison est courant et n'aide généralement pas.
- Si vous passez à une autre marque de niveau 1, aucune transition progressive n'est nécessaire ; le profil nutritionnel est comparable.
Quand appeler votre pédiatre
Parlez à un médecin généraliste ou à un puériculteur si votre bébé présente l'un des symptômes suivants, plutôt que de changer de formule par vous-même :
- Sang ou mucus dans les selles
- Vomissements persistants au-delà des régurgitations normales
- Eczéma significatif ou éruptions cutanées apparaissant après l'introduction de la formule
- Gonflement, urticaire, ou tout signe de réaction allergique aiguë (appelez le 999 / allez aux urgences)
- Mauvaise prise de poids ou incapacité à revenir à son poids de naissance d'ici deux semaines
- Diarrhée chronique durant plus d'une semaine
Une question de routine sur les marques ou niveaux de formule peut attendre un rendez-vous programmé avec un puériculteur.
Conseil de suivi
Enregistrer quelle formule votre bébé utilise dans PooPeeMilk facilite l'identification des modèles si jamais vous devez enquêter sur une réaction — vous aurez un enregistrement clair de quand tout changement de formule a eu lieu et des événements qui ont suivi.
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Également dans ce cluster : Comment préparer la formule en toute sécurité · Quelle quantité de formule par âge · Intolérance à la formule vs APLV
Sources
- NHS. Types de formules infantiles. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/types-of-infant-formula/
- Comité consultatif scientifique sur la nutrition (SACN). Alimentation au cours de la première année de vie. 2018. https://www.gov.uk/government/publications/feeding-in-the-first-year-of-life-sacn-report
Footnotes
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NHS. Types de formules infantiles. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/types-of-infant-formula/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
-
Comité consultatif scientifique sur la nutrition (SACN). Alimentation au cours de la première année de vie. 2018. https://www.gov.uk/government/publications/feeding-in-the-first-year-of-life-sacn-report ↩