Cuidados com o cordão umbilical: mantendo o coto limpo e seco

O coto do cordão umbilical do seu bebê é o remanescente seco do cordão que os conectava à placenta. Ele seca, encolhe e cai por conta própria — geralmente entre 7 a 21 dias, embora até quatro semanas seja completamente normal.¹ Seu trabalho é mantê-lo limpo e seco até que isso aconteça.

As orientações atuais: cuidados com o cordão seco

Tanto o NHS quanto a OMS recomendam cuidados com o cordão seco — mantendo o coto limpo e seco e deixando-o cair naturalmente.¹² Em locais com acesso a água limpa e boa higiene, nenhum antisséptico ou álcool é necessário. As práticas anteriores envolviam a aplicação rotineira de antisséptico ou álcool no coto; evidências atuais indicam que isso pode retardar a separação sem reduzir as taxas de infecção em ambientes de baixo risco.²

Algumas parteiras ou visitantes de saúde podem recomendar solução de clorexidina se as taxas de infecção locais forem mais altas — siga suas orientações específicas em vez das recomendações gerais.

O que fazer:

• Mantenha o coto seco e exposto ao ar, sempre que possível
• Dobre a parte da frente da fralda para baixo, abaixo do coto, para evitar contato com a urina
• Dê banhos de esponja apenas até o coto cair — nada de banhos de imersão
• Se o coto ficar sujo, limpe-o delicadamente com água limpa e seque-o totalmente
• Deixe-o cair naturalmente — não puxe nem torça, mesmo quando parecer pronto para se soltar

Como é o normal

Nos primeiros dias, o coto é amarelo-esverdeado e ligeiramente macio. Nas semanas seguintes, ele seca e se torna marrom ou preto — isso pode parecer alarmante, mas é completamente normal. Uma linha vermelha fina na base, onde o coto encontra a pele, também é comum e não indica infecção.¹

Uma pequena quantidade de sangue seco ou manchas leves na base quando o coto se separa é normal. Após cair, o umbigo pode parecer ligeiramente rosa ou irritado por um ou dois dias antes de cicatrizar completamente.

O coto pode ter um leve odor enquanto seca e se degrada. O cheiro isolado — sem vermelhidão, inchaço, pus ou febre — não é um sinal confiável de infecção.

Sinais de infecção: aja imediatamente

Omfalite — infecção do coto umbilical — é incomum em ambientes limpos, mas é uma condição séria que pode se espalhar rapidamente pela parede abdominal.³ Conheça os sinais e aja sobre eles no mesmo dia.

O sinal crítico é a vermelhidão se espalhando da base do coto para a pele do abdômen. Isso é diferente da borda rosa clara normal no local de fixação. Se a área vermelha estiver crescendo, não espere para ver seu médico — vá ao hospital.

Quando o coto demora mais do que o esperado

Se o coto não caiu após quatro semanas, mencione isso na sua próxima consulta com o visitante de saúde ou médico. Na maioria das vezes, é simplesmente um processo que está levando um pouco mais de tempo do que o normal. Ocasionalmente, sua parteira pode notar um pequeno granuloma — um pequeno nódulo de tecido rosado e úmido que pode se formar após a separação. Granulomas são comuns, não infecções, e são facilmente tratados na atenção primária.

Não tente acelerar a separação puxando, torcendo ou aplicando substâncias no coto.

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Fontes

1. NHS. "Cuidados com o cordão do bebê." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/baby-cord-care/
2. American Academy of Pediatrics. "Cuidados com o Cordão Umbilical." HealthyChildren.org, 2024. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Umbilical-Cord-Care.aspx
3. World Health Organization. "Recomendações da OMS sobre os cuidados pós-natais da mãe e do recém-nascido." OMS, 2013. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506649