A acne neonatal e a milia são ambas benignas e se resolvem sozinhas. Aqui está como diferenciá-las, o que fazer (muito pouco) e quando consultar um médico.
Dois dos achados cutâneos mais comuns em recém-nascidos — acne neonatal e milia — preocupam os pais todos os dias, apesar de serem completamente inofensivos. Nenhum deles requer tratamento. Ambos se resolvem sozinhos. Entender o que são torna a espera muito mais fácil.
Acne neonatal
A acne neonatal (acne do recém-nascido) aparece como pequenas espinhas vermelhas ou brancas, geralmente nas bochechas, nariz e testa. Parece estranhamente com a acne adolescente, mas tem um mecanismo completamente diferente.1
Quando aparece: Geralmente entre 2 e 6 semanas de idade, embora alguns bebês tenham desde o nascimento.
Por que acontece: Hormônios maternos passados pela placenta ou leite materno estimulam as glândulas sebáceas do bebê nas semanas após o nascimento. À medida que esses hormônios saem do organismo do bebê, a acne se resolve. Não é causada por dieta, pele suja ou qualquer coisa que os pais tenham feito.1
Quando desaparece: A maioria das acnes neonatais se resolve até 3–4 meses de idade sem qualquer tratamento.
A acne neonatal não prevê se seu filho terá acne na adolescência. Os mecanismos são diferentes e os dois não estão relacionados.
O que fazer: Nada. Lave o rosto do seu bebê uma vez ao dia com água morna e um pano macio — nada de sabão, sem esfregar. Não aplique cremes para acne, tônicos, limpadores para adultos ou qualquer tratamento para acne vendido sem receita. Esses produtos são formulados para a pele adulta e podem causar queimaduras químicas ou piorar a irritação em recém-nascidos.1
O que não fazer: Não esprema ou cutuque as manchas. Não aplique loções ou óleos na área afetada. Não use cremes esteróides sem a orientação de um médico.
Milia
A milia são pequenas protuberâncias brancas ou amareladas — geralmente de 1–2 mm — mais comumente vistas no nariz, bochechas, queixo e testa. Elas parecem pequenas espinhas brancas, mas não estão relacionadas a glândulas sebáceas ou hormônios.2
O que são: A milia se forma quando pequenas escamas de queratina (uma proteína da pele) ficam presas sob a superfície da pele. Em recém-nascidos, isso acontece porque os canais de drenagem da pele ainda não estão completamente maduros.2
Quando aparecem: A milia costuma estar presente ao nascimento ou nos primeiros dias de vida. Cerca de 40–50% dos recém-nascidos a têm.2
Quando desaparecem: Dentro de algumas semanas a alguns meses, à medida que a pele amadurece e a queratina presa naturalmente sai.
O que fazer: Nada. A milia não requer tratamento. Não esprema, cutuque ou tente drenar — isso pode introduzir infecção e causar cicatrização.
Distinguindo acne neonatal de milia
| Característica | Acne neonatal | Milia |
|---|---|---|
| Início | 2–6 semanas | Ao nascer ou dentro de dias |
| Aparência | Espinhas vermelhas/rosadas, podem ter centros brancos | Pequenos pontos brancos/amarelados, sem vermelhidão |
| Localização | Bochechas, nariz, testa | Nariz, bochechas, queixo, testa |
| Causa | Hormonal | Queratina presa |
| Resolve em | 3–4 meses | Semanas a 2 meses |
Pustulose cefálica neonatal
Uma terceira condição que às vezes é confundida com acne neonatal é a pustulose cefálica neonatal — pústulas inflamatórias no rosto e couro cabeludo causadas por uma reação ao fungo Malassezia (o mesmo fungo envolvido na crosta láctea). Ela se parece muito com a acne neonatal e é tratada da mesma forma: suavemente, sem intervenção. Resolve-se sozinha.3
Quando ver seu médico
Consulte seu médico se:
- As manchas estiverem se espalhando rapidamente para o corpo, pescoço ou membros
- A erupção parecer diferente da acne neonatal típica — profunda, cística ou com vermelhidão e calor ao redor — o que pode sugerir uma infecção fúngica ou foliculite bacteriana
- A acne neonatal não tiver se resolvido até 4 meses, ou a milia não tiver desaparecido até 3 meses
- Seu bebê desenvolver manchas junto com febre, dificuldades para se alimentar, ou comportamento geral de mal-estar
- Você não tiver certeza se o que está vendo é acne, milia ou algo diferente
Se você tiver alguma dúvida, é melhor mostrar ao seu médico ou enfermeiro antes de esperar.
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Também neste conjunto: Crosta láctea · Erupções cutâneas comuns em recém-nascidos
Fontes
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Acne Neonatal." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx
- American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx
- NHS. "Cuidando da Pele do Seu Bebê." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/
Footnotes
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Acne Neonatal." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Baby-Acne.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
American Academy of Pediatrics (AAP) / HealthyChildren.org. "Milia." HealthyChildren.org, 2022. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Milia.aspx ↩ ↩2 ↩3
-
NHS. "Cuidando da Pele do Seu Bebê." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/caring-for-a-newborn/looking-after-your-babys-skin/ ↩