O nascimento dos dentes causa babação e dor nas gengivas — mas não febre de verdade. Aqui está a linha do tempo da erupção, o que realmente ajuda e três produtos com avisos de segurança da FDA.
Teething começa quando o primeiro dente atravessa a gengiva — para a maioria dos bebês, em algum lugar entre 4 e 12 meses, com cerca de 6 meses sendo o ponto de partida mais comum.1 O conjunto completo de 20 dentes permanentes geralmente se completa por volta dos 3 anos. Alguns bebês passam por isso tranquilamente; outros demonstram desconforto por alguns dias em torno de cada erupção.
Entender exatamente o que a dentição causa — e o que não causa — permite que você responda aos verdadeiros sintomas e reconheça quando algo mais está acontecendo.
Quando os dentes aparecem: a ordem típica de erupção
Os dentes seguem uma sequência bastante consistente, embora variações individuais sejam amplas:12
| Dentes | Idade típica de erupção |
|---|---|
| Incisivos centrais inferiores (os 2 da frente de baixo) | 6–10 meses |
| Incisivos centrais superiores (os 2 da frente de cima) | 8–12 meses |
| Incisivos laterais superiores | 9–13 meses |
| Incisivos laterais inferiores | 10–16 meses |
| Primeiros molares (superiores e inferiores) | 13–19 meses |
| Caninos / cuspídeos (superiores e inferiores) | 16–22 meses |
| Segundo molares | 23–33 meses |
Um bebê sem dentes aos 12 meses está dentro do intervalo normal. Se nenhum dente tiver aparecido até os 18 meses, mencione isso ao seu enfermeiro ou dentista — raramente indica um problema, mas vale a pena verificar.
O que a dentição realmente causa
As evidências sobre os sintomas da dentição são mais restritas do que a maioria dos pais espera. Tanto o NHS quanto a AAP concordam sobre o que pode ser razoavelmente atribuído à dentição:12
- Aumento da salivação — geralmente começando algumas semanas antes de o primeiro dente aparecer
- Inchaço e vermelhidão nas gengivas na área onde o dente está surgindo
- Aumento da mastigação e colocação de objetos na boca
- Irritabilidade leve nos 3–5 dias em torno da erupção (normalmente no dia anterior e alguns dias depois que o dente rompe a gengiva)
- Uma leve elevação da temperatura — às vezes relatada nas 24 horas em torno da erupção, mas isso não atinge o limiar de febre verdadeira
A dentição não causa febre verdadeira. Uma temperatura de 38°C (100.4°F) ou acima não é um sintoma de dentição.12 Se seu bebê tiver febre durante a dentição, a febre é coincidente — a dentição não é a causa. Avalie e responda à febre de forma independente, usando os limiares baseados na idade em febre do bebê: quando se preocupar.
O que não é causado pela dentição
Estes sintomas são comumente — e incorretamente — atribuídos à dentição:
Febre alta (≥38°C): Não é um sintoma de dentição. O NHS e a AAP são explícitos sobre esse ponto.12 Atribuir febre à dentição pode atrasar a identificação de uma doença que precisa de tratamento.
Diarréia: Não causada pela dentição. O aumento da engolida de saliva não é suficiente para causar fezes soltas. Diarreia durante o período de dentição é coincidente — geralmente uma infecção viral — e deve ser avaliada como tal, especialmente se acompanhada de sinais de desidratação.
Nariz escorrendo e sintomas de resfriado: Não é um sintoma de dentição. Seu bebê provavelmente está com um vírus.
Puxar as orelhas: Às vezes atribuído a dor "irradiando" da gengiva. Não há evidência consistente para isso. Puxar as orelhas combinado com febre ou desconforto significativo pode indicar uma infecção no ouvido — consulte seu médico.
Opções seguras de alívio
Anéis de dentição refrigerados: Seguros e eficazes. Coloque na geladeira, não congele — um anel congelado pode danificar o tecido gengival sensível.1 Muitos bebês acham a combinação de pressão contrária e frio suave reconfortante. Procure por anéis rotulados "para a geladeira", não "para o congelador".
Massagem suave nas gengivas: Um dedo limpo pressionado e esfregado suavemente sobre a área dolorida proporciona a pressão contrária que muitos bebês acham calmante.
Distração: O envolvimento e o brincar podem interromper o ciclo de desconforto de forma mais eficaz do que muitos produtos. O tempo gasto em algo interessante muitas vezes proporciona mais alívio.
Paracetamol ou ibuprofeno: Apropriado se seu bebê estiver claramente angustiado em torno da erupção dos dentes e outras medidas não estiverem funcionando. Paracetamol a partir de 2 meses (acima de 4 kg), ibuprofeno a partir de 3 meses (acima de 5 kg). Sempre siga a dosagem baseada no peso da embalagem ou na orientação do NHS — nunca estime.1
O que evitar — avisos de segurança do FDA e AAP
Colares e pulseiras de âmbar para dentição: O FDA adverte contra esses produtos. Eles apresentam um risco documentado de estrangulamento e um risco de asfixia por conta de contas quebradas. Não há evidências clínicas de que o âmbar libere compostos ativos pela pele que reduzam a dor da dentição.3 A AAP também desaconselha seu uso. Não os use — nem mesmo por curtos períodos durante o dia.
Géis de dentição com benzocaína: O FDA adverte que produtos de saúde bucal à base de benzocaína não devem ser usados em crianças com menos de 2 anos.4 A benzocaína está associada à metemoglobinemia — uma condição na qual a capacidade do sangue de transportar oxigênio é reduzida — o que pode ser sério e em casos raros, ameaçar a vida. Este aviso se aplica a todos os produtos contendo benzocaína, incluindo aqueles comercializados especificamente como "géis de dentição para bebês".
Remédios contendo lidocaína: Não seguros para bebês. Altas doses de lidocaína causaram sérios problemas cardíacos e mortes em bebês. O FDA especificamente recomenda evitar a lidocaína para tratar a dor de dentição.4
Comprimidos e géis homeopáticos para dentição: Vários produtos foram retirados do mercado após relatos de eventos adversos em bebês. O FDA encontrou quantidades inconsistentes de beladona em produtos recolhidos. A AAP desaconselha remédios homeopáticos para dentição.3
Iniciando os cuidados dentários
Assim que o primeiro dente aparecer, comece a higiene dental. Limpe o dente diariamente com um pano limpo e úmido ou uma escova de dente suave para bebês. Uma quantidade do tamanho de um grão de arroz de creme dental com flúor é apropriada desde o primeiro dente — o flúor ajuda a proteger o esmalte desde o momento em que os dentes surgem.1 Planeje a primeira visita ao dentista até os 12 meses, ou dentro de 6 meses após a aparição do primeiro dente.
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Também neste grupo: Febre: quando se preocupar · Quando consultar o médico
Fontes
- NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/
- American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx
- U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry
- U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies
Footnotes
-
NHS. "Teething." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/teething/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8
-
American Academy of Pediatrics. "Baby Teething Pain." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Teething-4-to-7-Months.aspx ↩ ↩2 ↩3 ↩4
-
U.S. Food and Drug Administration. "Teething Necklaces and Beads: A Caution for Parents." FDA Consumer Update. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/teething-necklaces-and-beads-unsafe-baby-jewelry ↩ ↩2
-
U.S. Food and Drug Administration. "FDA Drug Safety Communication: Reports of a Rare, but Serious and Potentially Fatal Adverse Effect with the Use of Over-the-Counter (OTC) Benzocaine Gels and Liquids Applied to the Gums or Mouth." https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-benzocaine-over-counter-teething-gels-and-liquids-not-safe-babies ↩ ↩2