Cólicas e a hora do bruxo: o que ajuda

Colique é um diagnóstico de exclusão — significa choro prolongado e inexplicável em um bebê saudável, que se alimenta bem e cresce normalmente. A definição clínica é chorar por mais de 3 horas por dia, mais de 3 dias por semana, por mais de 3 semanas consecutivas.¹ Em algum momento, entre 10% e 40% dos bebês atendem a esses critérios.¹² É exaustivo, angustiante para os pais e — o mais importante — temporário. Quase todo colique se resolve até 3–4 meses, independentemente do que você faça.

Como se parece e como se sente

Um bebê com colique normalmente chora intensamente, muitas vezes em um momento previsível (geralmente no final da tarde ou à noite), e pode parecer estar com dor — encolhendo as pernas, arqueando as costas, tornando-se vermelho. Eles podem libertar gases ou parecer gaseificados, mas isso provavelmente é causado por engolir ar durante o choro e não pela causa do choro.

O choro é difícil de consolar. O que funcionou cinco minutos atrás para, e o bebê não parece estar com fome, dor ou mal-estar entre os episódios — e volta a ser como de costume uma vez que o período de choro passa. Para os pais nas primeiras semanas, quando cada choro ainda é desconhecido, isso pode ser profundamente angustiante.

O que causa colique

Nenhuma causa foi consistentemente estabelecida. Os mecanismos propostos incluem imaturidade intestinal, alteração no microbioma intestinal, sensibilidade à proteína do leite de vaca (em uma minoria dos casos), respostas de estresse dos pais, superestimulação e temperamento. Para a grande maioria dos bebês, não é encontrada nenhuma condição subjacente.

Isso importa na prática: significa que não há uma solução universal. Intervenções que ajudam um bebê não têm efeito em outro. Alguns pais descobrem que mudanças na dieta ajudam — eliminar laticínios para mães que amamentam vale uma experiência de 2–4 semanas com orientação do médico se outras estratégias falharem — mas para a maioria das famílias, isso não faz diferença.

O que ajuda

Nenhuma estratégia única funciona para todos os bebês, mas as seguintes têm mais evidências ou apoio clínico generalizado:

Movimento rítmico. Movimento suave e repetitivo imita as sensações do útero. Balançar, caminhar com o bebê nos braços, usar um carregador de bebê ou uma viagem de carro suave valem a pena tentar.

Ruído branco. Ruído contínuo e de baixa frequência — ventilador, aspirador de pó ou uma máquina de ruído branco dedicada — pode ser calmante. Mantenha o volume em nível de conversa (cerca de 50 dB). Ruído branco muito alto tem seus próprios riscos; não coloque um dispositivo diretamente ao lado da cabeça do bebê.

Enfaixamento. Um enfaixamento apertado reduz o reflexo de sobresalto e pode acalmar um bebê jovem angustiado. Funciona melhor para bebês com menos de 3–4 meses que ainda não estão mostrando tentativas de rolar. Pare de enfaixar assim que seu bebê começar a tentar rolar — um bebê enfaixado que rola de bruços não pode reposicionar sua cabeça.

A posição deitada de lado ou de bruços (apenas para acalmar — nunca para dormir). Segurar seu bebê com o rosto para baixo sobre seu antebraço, ou de lado apoiado pelo seu braço, pode ajudar com gases e reduzir a angústia. Esta é uma posição calmante que você usa enquanto está acordado e presente — nunca coloque um bebê em posição de bruços ou de lado para dormir.

Chupeta. A sucção não nutritiva tem um efeito calmante consistente. Se a amamentação estiver estabelecida, oferecer uma chupeta a partir de cerca de 3–4 semanas é aceitável e pode ajudar.²

Reduzir a estimulação. Às vezes, fazer menos — parar de balançar, cantar, pegar e colocar — é mais eficaz do que fazer mais. Um quarto escuro e silencioso, com manipulação mínima, pode acalmar um bebê superestimulador. Tente segurá-los parados e em silêncio por alguns minutos antes de aumentar a intensidade.

A hora da bruxaria

A hora da bruxaria é um padrão de agitação previsível e diário que ocorre tipicamente no final da tarde ou à noite, muitas vezes durando mais de uma hora. É extremamente comum nos primeiros 3 meses. Pode se sobrepor ao colique, mas nem todos os bebês que têm um período de hora da bruxaria têm colique, e nem todo colique ocorre apenas à noite.

Entendê-lo como um padrão ajuda. Se 17h–19h for consistentemente difícil, você pode se preparar para isso: diminuir a estimulação antes desse horário, oferecer uma mamada, ter um segundo adulto presente se possível, e estabelecer expectativas mais baixas para esse bloco de tempo. Não é um sinal de problema com a sua amamentação, seu jeito de ser pai ou com seu bebê.

O que colique não é

Colique é um diagnóstico apenas quando seu bebê está saudável de outra forma. Se algum dos seguintes estiver presente junto com o choro, a causa precisa ser investigada:

Sobre como sobreviver

Colique é um dos principais fatores que contribuem para a angústia parental nas primeiras semanas. O próprio choro é difícil; a sensação de não conseguir ajudar é muitas vezes mais difícil. Se você está lutando, coloque seu bebê em um lugar seguro — de costas no berço — e tire alguns minutos para si. Um bebê deixado em segurança no berço por cinco minutos enquanto você se recupera é mais seguro do que um cuidador no limite de sua capacidade.

Se você está preocupado com seu próprio estado mental, ou com medo do que pode fazer, ligue imediatamente para seu médico, parteira ou os Samaritans (116 123). Essas ligações não são falhas — são a resposta certa.

← Voltar para o guia completo: Noções básicas sobre saúde do bebê

Também neste grupo: Quando chamar o médico · Febre: quando se preocupar

Fontes

1. NHS. "Colique." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/colic/
2. American Academy of Pediatrics. "Dicas de alívio do colique para os pais." HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
3. NHS. "Alta temperatura (febre) em crianças." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/high-temperature/