Arrotos: quando, por que e quando não importa

Arrotar é uma daquelas tarefas parentais que parece essencial no início e gradualmente se torna menos importante à medida que seu bebê cresce. Isso está certo — no começo, é importante, e depois de um tempo, importa menos. Aqui está a versão prática de por que, quando e como arrotar.

Por que arrotar é importante

Durante a alimentação, os bebês engolem ar. No estômago, esse ar forma uma bolha que fica em cima do leite. Se não for expelido, causa desconforto — você reconhecerá isso como contorções, se afastar do peito ou da mamadeira, arquear as costas ou um temperamento geral durante a alimentação ou logo após.

Eliminar o ar antes que ele viaje mais para o intestino também reduz o regurgitar: o ar empurrando para cima traz o leite junto. Arrotar de forma eficaz após as alimentações é uma das maneiras práticas de reduzir o volume de regurgitações nos primeiros meses.

Bebês alimentados com fórmula engolem mais ar do que bebês amamentados. Existem duas razões. Primeiro, a dinâmica de pressão de sugar de um bico de mamadeira é diferente da amamentação — mais ar entra junto com o fluxo. Segundo, a taxa de fluxo de um bico de mamadeira é mais difícil de desacelerar do que o fluxo de leite no peito, então os bebês podem ingerir mais volume mais rápido e engolir mais ar no processo.¹

Dito isso, os bebês amamentados ainda engolem ar, especialmente se:

• O "deixa cair" é rápido e o bebê engole muito
• A pega é superficial
• O bebê está se alimentando muito rápido

As três posições principais

1. Sobre o ombro

Segure seu bebê na posição vertical com o queixo descansando sobre o seu ombro. A barriguinha dele contra o seu peito. Apoie o bumbum com uma mão e dê tapinhas ou esfregue suavemente as costas com a outra, indo para cima.

Esta é a posição mais clássica e funciona bem para a maioria dos bebês. Ela fornece uma pressão suave na barriga a partir do seu ombro, o que pode ajudar a mover a bolha de ar para cima.

2. Sentado ereto no colo

Coloque seu bebê sentado ereto no seu joelho, voltado ligeiramente para longe de você. Apoie o peito e o queixo com uma mão — seus dedos espalhados sob o queixo, polegar e indicador formando um 'C' para suportar a mandíbula sem pressionar a garganta. Incline-o ligeiramente para frente para que o peso se desloque para sua mão de apoio. Dê tapinhas ou esfregue as costas com a outra mão.

Esta posição oferece uma boa visibilidade do rosto do bebê e é útil se a posição sobre o ombro não estiver dando resultados.

3. De barriga para baixo sobre o colo

Coloque seu bebê de barriga para baixo sobre seu colo, com a cabeça um pouco mais alta que a barriguinha. Apoie a cabeça com uma mão (ela não deve ficar pendurada). Dê tapinhas ou esfregue as costas com a outra mão.

Alguns pais acham essa a posição mais eficaz para o ar teimoso. A posição aplica uma pressão suave sobre a barriga.

Quando arrotar durante as alimentações

Alimentação com fórmula: arrote no meio e no final de cada alimentação — aproximadamente a cada 60–90 ml (2–3 oz). Se seu bebê parecer desconfortável durante a alimentação (se afastando, contorcendo-se), pare e arrote antes de continuar.

Amamentação: arrote ao trocar de peito e no final da alimentação. Se seu bebê sair do peito durante a alimentação, essa é uma oportunidade natural para arrotar.

Alimentações noturnas: arrotar ainda é útil à noite, embora o objetivo seja fazê-lo sem acordar completamente o bebê. Um tapinha mais suave e lento em um ambiente com pouca luz costuma funcionar — o objetivo é apenas o suficiente para liberar o ar, não uma sessão de acordar vigorosa.

Quando não importa

Os bebês se tornam muito melhores em regular o ar preso por volta de 3–4 meses. Com essa idade, muitos arrotam espontaneamente sem precisar de ajuda ativa. Se seu bebê de 4 meses parece perfeitamente confortável após a alimentação e não está mostrando sinais de ar preso, pular o arroto pós-alimentação está bem.

Um bebê dormindo não precisa ser acordado para arrotar. Se seu bebê adormece durante ou após uma alimentação e parece confortável, deixe-o. O risco de não arrotar um bebê dormindo é uma possível regurgitação — não uma preocupação de segurança (o reflexo de vômito do bebê e a anatomia das vias respiratórias tornam a aspiração de regurgitação enquanto está deitado de costas muito incomum).

Após 2–3 minutos de esforço: se você tentou duas ou três posições por alguns minutos e nenhum arroto aparecer, coloque seu bebê para baixo. Pode não haver uma bolha de ar significativa para liberar, ou pode já ter sido liberada. Um bebê que está confortável não está sofrendo de ar preso apenas porque um arroto não aconteceu.

Regurgitação durante o arroto

Uma pequena quantidade de leite subindo durante o arroto é normal — é o ar trazendo um pouco de leite junto. Parece mais do que realmente é. Um "gotejamento e uma colher de sopa" não é vômito.

Regurgitação preocupante é diferente:

• Forçada ou em jato — uma distância de disparo em vez de gotejamento
• Ocorre após toda alimentação sem exceção
• Contém sangue ou bile (coloração verde/amarelada)
• É acompanhada de grande desconforto, perda de peso ou recusa em se alimentar

Essas situações exigem uma ligação para o seu pediatra. Regurgitações ocasionais com arrotos, mesmo com alguma frequência, são normais.

→ Detalhes completos: Refluxo e regurgitação: normal vs preocupante

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Também nesta seção: Refluxo e regurgitação · Sinais de fome e sinais de saciedade

Fontes

1. NHS. "Winding your baby." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/winding-your-baby/
2. American Academy of Pediatrics. "Burping, hiccups, and spitting up." HealthyChildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Burping-Hiccups-and-Spitting-Up.aspx
3. NHS. "Reflux in babies." NHS, 2024. https://www.nhs.uk/conditions/reflux-in-babies/