Problemy z karmieniem: dlaczego niemowlęta odrzucają pierś

Twoje dziecko dobrze się odżywiało przez miesiące. A potem, bez ostrzeżenia, odrywa się od piersi, wygina się i odmawia przystawienia. Próbujesz znowu. Ta sama reakcja. Próbujesz godzinę później. Nadal nic. Dziecko, które przez tygodnie jadło z zadowoleniem, teraz traktuje twoją pierś, jakby osobiście je uraziła.

To jest kryzys karmienia piersią. To niepokojące, często bolesne (emocjonalnie i, jeśli zapas mleka się zgromadzi, fizycznie), i niemal zawsze jest tymczasowe.

Czym jest kryzys karmienia piersią

Kryzys karmienia piersią to nagłe lub gwałtowne odmówienie karmienia piersią przez dziecko, które wcześniej miało normalne karmienie. To nie jest to samo co odstawienie. Samo-odstawienie to stopniowy proces, który zazwyczaj ma miejsce po 12 miesiącach, gdy dziecko powoli zmniejsza ilość karmień w ciągu tygodni lub miesięcy. Kryzys karmienia piersią zdarza się szybko — często w ciągu jednego dnia — i u dziecka, które wciąż wyraźnie potrzebuje i pragnie mleka.

Ta różnica ma znaczenie, ponieważ kryzys karmienia piersią, jeśli jest spokojnie przeprowadzany, zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku dni. To nie oznacza, że twoje dziecko skończyło z karmieniem piersią.

Typowe przyczyny

Kryzysy karmienia piersią zazwyczaj mają swoje powody. Może być potrzebna trochę detektywistycznej pracy, aby je znaleźć.

Choroba lub dyskomfort.

• Infekcja ucha sprawia, że ssanie jest bolesne, szczególnie w pewnych pozycjach do karmienia
• Zatkany nos spowodowany przeziębieniem utrudnia oddychanie podczas karmienia
• Grzybica jamy ustnej (infekcja grzybicza) może sprawiać ból wewnątrz jamy ustnej — możesz zauważyć białe plamy, które się nie zmywają
• Ból ząbkowania, szczególnie przy wyrzynaniu górnych lub dolnych przednich zębów, może sprawić, że przystawienie będzie niekomfortowe

Coś się zmieniło.

• Nowy dezodorant, mydło lub perfum zmieniły, jak pachniesz
• Zmiana w twojej diecie zmieniła smak twojego mleka
• Powrót cyklu menstruacyjnego może tymczasowo zmienić smak i objętość mleka
• Masz infekcję piersi (zapalenie sutka) — mleko może mieć lekko słony smak

Strach lub wstrząs.

• Twoje dziecko cię ugryzło, zareagowałaś głośnym dźwiękiem lub ruchem, i skojarzyło karmienie z tą reakcją
• Głośny dźwięk — szczekanie psa, trzask drzwi — przestraszył je podczas karmienia

Skok rozwojowy lub zmiana rutyny.

Dzieci przeżywające okresy szybkiego rozwoju mogą łatwo rozpraszać się lub czuć niepewnie. Niektóre kryzysy zbiegają się ze skokami rozwojowymi, choć powiązanie nie zawsze jest jasne.

Co nie jest kryzysem karmienia piersią

Dziecko, które zawsze było niechętne do karmienia, które karmi się krótko i często, lub które jest marudne przy piersi, nie ma kryzysu — mogą występować inne problemy z przystawieniem, podażą lub flow mleka. Kryzys to zmiana w wcześniej normalnym wzorcu.

Jak radzić sobie z kryzysem karmienia piersią

Główna zasada to: nie zmuszaj do tego. Próbując zmusić dziecko do przystawienia, gdy się opiera, zwiększasz skojarzenie między karmieniem a stresem, co jest przeciwieństwem tego, czego potrzebujesz.

• Zaoferuj w stanie senności. Dzieci, które odmawiają, gdy są całkowicie przytomne, czasami akceptują pierś, gdy usypiają lub właśnie się budzą. Wypływ mleka często już nastąpił, zanim będą całkowicie obudzone.
• Kontakt skóra do skóry. Rozbierzcie się i spędźcie czas, mając dziecko przy klatce piersiowej, bez podejmowania prób karmienia. To obniża poziom hormonów stresu i może wywołać instynkt karmienia bez presji.
• Spróbuj różnych pozycji. Jeśli zwykła pozycja do karmienia twojego dziecka jest dla niego bolesna (na przykład przy infekcji ucha), inny uchwyt może zadziałać. Karmienie w pozycji leżącej, gdzie dziecko leży na twojej klatce piersiowej, warto spróbować.
• Ruszaj się. Niektóre dzieci przystawią się, gdy chodzisz, kołyszesz się lub bujaj — ruch może pomóc im się uspokoić na tyle, aby rozpocząć karmienie.
• Usuń naciski. Czasami kryzys ustępuje, gdy karmiący rodzic przestaje często oferować karmienie i daje dziecku więcej przestrzeni. Zaoferuj, pozwól mu odmówić bez reakcji i wróć później.
• Wypróbuj kubek lub strzykawkę zamiast butelki. Jeśli twoje dziecko potrzebuje mleka w alternatywnej metodzie podczas kryzysu, użycie kubka zamiast butelki unika wzmacniania preferencji dla szybszego przepływu sztucznej smoczka.

Utrzymywanie podaży podczas kryzysu

To ważne. Jeśli twoje dziecko nie karmi się, twoja podaż spadnie w ciągu kilku dni. Wyciśnij lub odciągnij mleko o tych porach, kiedy twoje dziecko normalnie się karmi, aby utrzymać stabilną podaż. Jeśli kryzys trwa dłużej niż jeden lub dwa dni, regularne odciąganie staje się ważne.

Mleko, które odciągniesz podczas kryzysu, może być podawane w kubku, łyżeczce lub butelce.

Jak upewnić się, że twoje dziecko dostaje wystarczająco dużo

Dziecko w kryzysie nie głoduje — weźmie mleko w jakiejś formie, jeśli będzie wystarczająco głodne. Ale musisz upewnić się, że dostaje wystarczająco dużo płynów.

Znaki, że dziecko dostaje odpowiednią ilość mleka, to:

• Przynajmniej 5–6 mokrych pieluch dziennie
• Ciągły przyrost masy ciała
• Okresy czujności i zadowolenia

Jeśli jesteś zaniepokojona, zważ swoje dziecko i szybko szukaj wsparcia.

Jak długo trwają kryzysy

Większość kryzysów karmienia piersią ustępuje w ciągu dwóch do pięciu dni. Niektóre trwają dłużej — do tygodnia lub dwóch — ale przedłużone kryzysy są rzadziej spotykane. Dziecko zazwyczaj wraca do piersi samo, gdy przyczyna wywołująca kryzys zostanie rozwiązana lub zniknie skojarzenie między karmieniem a dyskomfortem.

Niewielka liczba kryzysów staje się początkiem końca karmienia piersią, szczególnie jeśli dziecko rozwinęło silną preferencję dla karmienia z butelki podczas kryzysu. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli butelki są używane w dużych ilościach podczas kryzysu bez uwagi na technikę karmienia opartej na czasie.

Kiedy zadzwonić do pediatry

• Twoje dziecko miało mniej niż 5–6 mokrych pieluch w ciągu 24 godzin — to sugeruje, że nie dostaje wystarczająco dużo płynów z żadnego źródła
• Twoje dziecko ma gorączkę, ciągnie się za uchem lub wydaje się odczuwać ból podczas karmienia — wyklucz infekcję ucha, grzybicę lub inną chorobę
• Kryzys trwa dłużej niż 3–4 dni, a twoje dziecko nie przyjmuje odciągniętego mleka w żadnej formie
• Masz oznaki zapalenia sutka — czerwoną, gorącą, bolesną okolicę na piersi, z gorączką lub bez — co wymaga leczenia, niezależnie od tego, czy kryzys trwa

Śledzenie w PooPeeMilk

Podczas kryzysu karmienia piersią rejestrowanie ilości mokrych pieluch oraz odciągniętego mleka daje ci jasny obraz, czy twoje dziecko dostaje wystarczająco dużo — oraz coś konkretnego do podzielenia się z pediatrą, jeśli będziesz potrzebować pomocy.

← Wróć do pełnego przewodnika: Karmienie piersią: pełny przewodnik

Również w tym zbiorze: Czy moje dziecko dostaje wystarczająco dużo mleka? · Karmienie mieszane · Karmienie klastrowe

Źródła

1. La Leche League International. Kryzys karmienia piersią. https://www.llli.org/breastfeeding-info/nursing-strike/
2. Academy of Breastfeeding Medicine. Protokół kliniczny. https://www.bfmed.org/protocols
3. NHS. Karmienie piersią — powszechne problemy. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/common-breastfeeding-problems/