Karmienie w nocy: wieczorne karmienie, które pozwala na sen

It's 22:30. Zamierzasz iść spać. Dziecko śpi — ale wiesz, że obudzi się głodne około północy lub 1 w nocy, dokładnie wtedy, gdy w końcu zaśniesz.

Karmienie snem to karmienie, które podajesz, gdy dziecko nadal śpi, przed tym jak ty pójdziesz spać. Zrobione właściwie, może wydłużyć pierwszy blok snu z 3 godzin do 5 lub 6, co stanowi różnicę między funkcjonowaniem a brakiem funkcjonowania następnego ranka.

Czym jest karmienie snem

Podnosisz dziecko około 22:00–23:00, kiedy jest w swoim pierwszym głębokim cyklu snu. Oferujesz pierś lub butelkę. Dziecko je — oczy głównie zamknięte — i wraca do snu. Ty natomiast idziesz spać.

Cel: zresetować zbiornik paliwa tuż przed snem, aby naturalne przebudzenie dziecka nie miało miejsca o 1 w nocy, ale może o 3 lub 4 w nocy.¹

Kiedy to działa dobrze

Karmienie snem zazwyczaj pomaga najbardziej, gdy:

• Twoje dziecko ma 3 tygodnie do 4 miesięcy — wystarczająco duże, aby zjeść sensowną ilość, wystarczająco małe, aby być w głębokim pierwszym cyklu snu
• Idziesz spać na tyle późno, aby to rzeczywiście zapewniło ci sen (nie jest to przydatne, jeśli już śpisz o 21:00)
• Twoje dziecko je, nie budząc się całkowicie — niektóre tak, niektóre nie
• Najdłuższy okres snu dziecka zaczyna się już w porze snu — karmienie snem przesuwa początek tego okresu na czas jak ty kładziesz się spać

Kiedy to nie pomaga (lub przynosi odwrotny skutek)

• Starsze dzieci (5+ miesięcy) często całkowicie budzą się, gdy są podnoszone, co niweczy cel
• Czuwające sny nigdy się nie uspokajają tak gładko
• Niektóre dzieci zaczynają budzić się częściej w nocy, gdy przyzwyczają się do karmienia snem — organizm uczy się tego oczekiwać
• Jeśli twoje dziecko przybiera na wadze dobrze i zaczyna naturalnie rezygnować z karmienia, dodanie karmienia snem może zatrzymać ten postęp
• Dla dzieci starszych niż ~4 miesiące, które przesypiają resztę nocy, karmienie snem może być rzeczywiście niepotrzebne

Jeśli karmisz snem od kilku tygodni i to nie przynosi widocznych korzyści w postaci snu, zrezygnuj z tego. Literatura na temat jego rzeczywistej korzyści jest mieszana — niektóre badania losowe pokazują niewielkie zyski, inne nie pokazują nic.²

Jak karmić snem (technika)

1. Czas. Celuj w 22:00–23:00, lub około 3 godziny po tym, jak twoje dziecko poszło spać — cokolwiek jest późniejsze. Chcesz, aby dziecko było w głębokim śnie, ale nie na tyle głęboko, żeby przerywać ich następny cykl.
2. Nie budź ich całkowicie. Przyćmij światła. Brak zmiany pieluszki, chyba że są przemoczone lub brudne. Bez rozmów.
3. Delikatnie podnieś i zaoferuj pierś lub butelkę. Większość śpiących dzieci zacznie ssać odruchowo. Jeśli nie, spróbuj dotknąć butelką/smoczkiem ich dolnej wargi.
4. Pozwól im jeść tyle, ile chcą. Zwykle jest to mniej niż pełne karmienie w ciągu dnia — to w porządku. Chodzi o to, by zapewnić energię, a nie być najedzonym.
5. Krótko odbierz, jeśli to konieczne. Niektóre dzieci tego potrzebują, niektóre nie.
6. Odłóż je z powrotem. Przejście do snu powinno być niemal bezproblemowe.

Butelka czy pierś do karmienia snem

Oba rozwiązania działają. Butelki są nieco łatwiejsze — możesz pozwolić partnerowi to zrobić, co oznacza, że karmiący rodzic zyskuje nieprzerwany sen. Jeśli odciągniesz mleko w ciągu dnia na wieczorną butelkę, możesz całkowicie przekazać karmienie snem. Wielu rodziców uważa to za jedyną zmianę, która daje im z powrotem porządny sen.

Jeśli karmisz wyłącznie piersią, karmienie snem leżąc w swoim łóżku (a potem przeniesienie dziecka z powrotem do łóżeczka, gdy zaśnie) jest często łatwiejsze niż siedzenie.

Kiedy zrezygnować z karmienia snem

Większość dzieci, które dobrze znoszą karmienie snem, wyrasta z tego potrzeby około 4–6 miesięcy — gdy ich naturalny najdłuższy okres snu jest wystarczająco długi, aby obejmować twoją porę snu do rana, karmienie snem nie pełni już użytecznej roli.

Znaki, by zrezygnować z tego:

• Dziecko zaczyna budzić się więcej, a nie mniej
• Dziecko odmawia karmienia snem przez dwie noce z rzędu
• Dziecko śpi dłużej niż czas karmienia snem bez niego
• Twój pediatra doradza ograniczenie nocnych karmień, a twoje dziecko dobrze przybiera na wadze

Kiedy zrezygnujesz, po prostu przestań. Zwykle nie jest potrzebny żaden okres przejściowy — większość dzieci tego nie zauważy.

Kiedy skontaktować się z pediatrą

Karmienie snem samo w sobie nie wymaga medycznego nadzoru. Ale powiedz swojemu pediatrze, jeśli:

• Karmisz snem, ponieważ twoje dziecko nie przybiera na wadze dobrze
• Twoje dziecko jest wyjątkowo trudne do obudzenia do któregokolwiek karmienia
• Rozważasz nocne odstawienie młodego dziecka (poniżej 6 miesięcy) z powodów snu

Śledź, czy naprawdę to pomaga

Szczera próba karmienia snem polega na tym, czy pierwszy blok snu staje się dłuższy. Dwa tygodnie rejestrowania czasu snu, czasu karmienia snem i następnego budzenia jasno pokażą ci — i pozwolą ci zrezygnować z tego bez poczucia winy, jeśli nie przynosi korzyści.

Źródła

1. Pinilla T, Birch LL. "Pomóż mi przetrwać noc: behawioralne uregulowanie wzorców snu niemowląt karmionych piersią." Pediatria 91(2):436-44, 1993. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8424021/
2. Paul IM i in. "INSIGHT Interwencja reaktywnego rodzicielstwa i sen niemowląt." Pediatria 138(1), 2016. https://publications.aap.org/pediatrics/article/138/1/e20160762/52490/