Come preparare il latte formula in sicurezza: la regola dei 70°C è importante

Alle 3 del mattino, con un bambino che piange e mezza cellula cerebrale funzionante, l'idea di far bollire un bollitore, aspettare, misurare e raffreddare un biberon sembra irragionevole. Tuttavia, è anche il metodo corretto. Ecco perché è importante e alcuni modi per renderlo meno doloroso.

Perché il metodo di preparazione è una questione di sicurezza

Il latte in polvere per neonati non è un prodotto sterile. A differenza del latte pronto da bere (RTF), che è prodotto in condizioni sterili, la polvere può contenere Cronobacter sakazakii e Salmonella — batteri rari, ma in grado di causare gravi malattie nei neonati, inclusi meningite e sepsi.¹

L'unico modo affidabile per eliminare questi batteri durante la preparazione a casa è utilizzare acqua a 70°C o oltre quando entra in contatto con la polvere. L'acqua che è stata semplicemente bollita e lasciata raffreddare sotto quella temperatura non uccide in modo affidabile il Cronobacter.²

Passo dopo passo: il metodo NHS

Questo è il metodo raccomandato dal NHS e in linea con le indicazioni dell'OMS.¹²

Prima di iniziare:

1. Lavati bene le mani con sapone e acqua.
2. Pulisci e sterilizza il biberon, la tettarella, il tappo e qualsiasi utensile utilizzerai. I metodi di sterilizzazione — vapore, sacchetto per vapore in microonde, acqua fredda con soluzione sterilizzante, o bollitura — sono tutti accettabili. Lascia asciugare l'attrezzatura all'aria o rimonta immediatamente; risciacquare con acqua del rubinetto non bollita dopo la sterilizzazione annulla lo scopo.

Preparazione della poppata:

3. Fai bollire acqua fresca del rubinetto. Non ri-bollire l'acqua che è già stata bollita — la bollitura ripetuta concentra il contenuto minerale. Non utilizzare acqua in bottiglia senza prima farla bollire (non è sterile e potrebbe avere un contenuto minerale elevato, non adatto per i neonati).
4. Lascia riposare l'acqua bollita per non più di 30 minuti. Resterà sopra i 70°C durante questa finestra.
5. Versa la quantità necessaria di acqua calda nel biberon sterilizzato per prima.
6. Utilizzando il misurino fornito nella latta, misura il numero corretto di misurini livellati — livellali con un coltello pulito e asciutto o con il livellatore integrato sulla latta. Non comprimere i misurini o utilizzare misurini colmi. Non usare il misurino di un'altra marca in una latta di un'altra marca; i volumi dei misurini variano.
7. Aggiungi la polvere all'acqua (non viceversa).
8. Applica il tappo e l'anello; agita delicatamente o ruota fino a che non si dissolva. Evita di agitare vigorosamente, se possibile — introduce bolle d'aria e può portare a una poppata più carica di aria.
9. Raffredda rapidamente il biberon tenendolo sotto acqua fredda corrente o ponendolo in una ciotola di acqua fredda, girandolo per raffreddare in modo uniforme.
10. Controlla la temperatura all'interno del polso — dovrebbe sentirsi tiepida o neutra, non calda.
11. Dai da mangiare immediatamente.
12. Scarta qualsiasi formula rimasta nel biberon dopo la poppata. Non conservarla per dopo. I batteri si moltiplicano rapidamente nella formula calda.

Cosa non fare

Forno a microonde — non riscaldare mai la formula in un microonde. I microonde riscaldano in modo non uniforme e creano punti caldi che possono ustionare la bocca di un neonato anche quando il biberon sembra freddo all'esterno.

Raffreddare l'acqua sotto i 70°C prima di aggiungere la polvere — a volte raccomandato in guide più vecchie come un modo per accelerare il raffreddamento. Questo annulla lo scopo del passaggio dell'acqua calda. L'acqua sotto i 70°C non inattiva in modo affidabile il Cronobacter.

Preparare diversi biberon in anticipo — il NHS in passato sconsigliava questo perché i batteri possono moltiplicarsi nella formula conservata. Se devi preparare biberon in anticipo, fallo correttamente (metodo dell'acqua calda completa), raffredda immediatamente, conserva nella parte più fredda del frigorifero (sotto 5°C), e usali entro 24 ore.¹ Vedi l'articolo sulla conservazione della formula preparata per le regole di conservazione complete.

Utilizzare acqua in bottiglia senza bollire — l'acqua in bottiglia non è sterile e il contenuto minerale di alcune marche non è adatto per i neonati. Fai sempre bollire, sia che provenga dal rubinetto che in bottiglia.

Agitare energicamente o utilizzare un miscelatore di formula che aerifica la poppata — questo aggiunge aria. Un bambino gassoso e scomodo ti farà mettere in discussione la formula quando il metodo di preparazione è il vero problema.

Strategie per le poppate notturne

Il metodo completo richiede tempo, il che è brutto di notte. Ecco alcuni approcci che funzionano entro limiti di sicurezza:

Latte pronto da bere per la notte — conserva una piccola scorta di formula RTF a temperatura ambiente. Niente bollitore, niente raffreddamento, niente attese. Versa in un biberon sterilizzato ed è pronto in meno di un minuto. Il costo è il principale svantaggio.

Metodo del thermos — fai bollire un bollitore prima di andare a letto, versa l'acqua calda (sopra i 70°C) in un thermos pulito. Quando ne hai bisogno, l'acqua in un thermos ben isolato dovrebbe essere ancora sopra i 70°C per diverse ore. Versa nel biberon sterilizzato, aggiungi la polvere, raffredda rapidamente. Controlla misurando la temperatura dell'acqua prima dell'uso se sei incerto — un termometro costa meno di una latta di formula.

Set di biberon pre-sterilizzati — prepara biberon sterilizzati con polvere misurata nei misurini pronti all'uso (in un piccolo contenitore, non nel biberon) e conserva l'acqua calda in un thermos. Combina quando necessario. Questo separa i due elementi senza compromettere nessuno dei due.

Non preparare il biberon completo in anticipo e lasciarlo a temperatura ambiente durante la notte. Questo è uno dei comportamenti a maggiore rischio che puoi adottare.

Sterilizzazione: quanto tempo, quale metodo

Tutti i biberon e le attrezzature per l'alimentazione devono essere sterilizzati fino a quando un bambino non compie 12 mesi.¹ Dopo di ciò, un lavaggio accurato in acqua calda e sapone (o in lavastoviglie) è generalmente considerato sufficiente per i bambini sani, anche se il NHS raccomanda di continuare a sterilizzare se sei incerto.

Metodi di sterilizzazione che funzionano:

• Sterilizzatore a vapore elettrico — veloce, senza sostanze chimiche, richiede elettricità
• Sacchetto per vapore in microonde — veloce, economico, richiede un contenitore sicuro per il microonde
• Soluzione sterilizzante per acqua fredda — non richiede calore; utile per i viaggi; gli oggetti devono essere completamente sommersi senza bolle d'aria; cambia la soluzione ogni 24 ore
• Bollitura — immergi in una grande pentola di acqua bollente per 10 minuti; efficace ma degrada più rapidamente le tettarelle

Tutti i metodi funzionano. Il migliore è quello che farai davvero in modo coerente.

Quando contattare il pediatra

Gli errori nella preparazione della formula sono comuni e la maggior parte non è un'emergenza. Contatta il tuo medico di famiglia o chiama il NHS 111 se:

• Il tuo bambino sviluppa febbre (38°C o superiore in un bambino sotto i 3 mesi) entro pochi giorni da una poppata che ti preoccupa — lo stesso giorno
• Il tuo bambino è insolitamente letargico, difficile da risvegliare, o non mangia — lo stesso giorno o 999 a seconda della gravità
• Il tuo bambino mostra segni di malattia gastrointestinale (vomito, diarrea) ed è sotto i 3 mesi — lo stesso giorno
• Hai motivo di ritenere che la formula stessa sia stata contaminata o soggetta a richiamo — contatta il produttore e il tuo medico di famiglia

Per domande di routine sul metodo di preparazione, il tuo consulente sanitario è un buon primo contatto.

Suggerimento per la registrazione

Registrare ogni poppata in PooPeeMilk — inclusa quale lotto di formula è stato utilizzato — ti dà un record con data e ora se hai mai bisogno di ricostruire se un problema di preparazione o di prodotto coincideva con un cambiamento nel comportamento o nella salute del tuo bambino.

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Anche in questo cluster: Conservazione della formula preparata · Come scegliere una formula · Quanta formula per età

Fonti

• NHS. Preparazione della formula per neonati. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/
• Organizzazione Mondiale della Sanità. Come preparare la formula per l'alimentazione con il biberon a casa. 2007. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414