Come preparare il latte artificiale in sicurezza: la regola dei 70°C è importante

Aggiungere l'ora per preparare una bottiglia di latte in polvere può risultare poco ragionevole quando si ha un bambino che piange e pochi neuroni operativi alle 3 del mattino. Tuttavia, è l'approccio corretto. Ecco perché è importante e alcuni modi per renderlo meno faticoso.

Perché il metodo di preparazione è una questione di sicurezza

Il latte in polvere per neonati non è un prodotto sterile. A differenza del latte pronto da bere (RTF), prodotto in condizioni sterili, la polvere può contenere Cronobacter sakazakii e Salmonella — batteri rari, ma capaci di provocare gravi malattie nei neonati, tra cui meningite e sepsi.¹

L'unico modo affidabile per eliminare questi batteri durante la preparazione domestica è utilizzare acqua a 70°C o superiore al momento del contatto con la polvere. L'acqua che è stata semplicemente fatta bollire e lasciata raffreddare sotto questa temperatura non uccide in modo affidabile Cronobacter.²

Passo dopo passo: il metodo NHS

Questo è il metodo raccomandato dal NHS e coerente con le linee guida dell'OMS.¹²

Prima di iniziare:

1. Lava accuratamente le mani con acqua e sapone.
2. Pulisci e sterilizza la bottiglia, il tettino, il tappo e gli utensili che utilizzerai. I metodi di sterilizzazione — vapore, borsa per vapore a microonde, acqua fredda con soluzione sterilizzante o bollitura — sono tutti accettabili. Lascia asciugare l'attrezzatura all'aria o riassembla immediatamente; sciacquare con acqua del rubinetto non bollita dopo la sterilizzazione annulla lo scopo.

Preparazione del latte:

3. Fai bollire acqua fresca del rubinetto. Non ri-bollire acqua già bollita — la ripetuta bollitura concentra il contenuto minerale. Non utilizzare acqua in bottiglia senza farla prima bollire (non è sterile e potrebbe avere un contenuto minerale elevato non adatto per i neonati).
4. Lascia riposare l'acqua bollita per non più di 30 minuti. Rimarrà sopra i 70°C durante questo intervallo.
5. Versa la quantità necessaria di acqua calda nella bottiglia sterilizzata per prima.
6. Utilizzando il misurino fornito nella latta, misura il numero corretto di cucchiai rasi — livella con un coltello pulito e asciutto o il misuratore integrato sulla latta. Non compattare i cucchiai o usare misurini colmi. Non utilizzare il misurino di un marchio diverso in una latta di un altro marchio; i volumi dei misurini variano.
7. Aggiungi la polvere all'acqua (non viceversa).
8. Applica il tappo e l'anello; agita delicatamente fino a scioglierla. Evita di scuotere energicamente se possibile — introduce bolle d'aria e può portare a un latte più gassoso.
9. Raffredda rapidamente la bottiglia tenendola sotto acqua fredda corrente o ponendola in una ciotola di acqua fredda, ruotandola per raffreddarsi uniformemente.
10. Controlla la temperatura sul lato interno del polso — dovrebbe sentirsi calda o neutra, non calda.
11. Alimenta immediatamente.
12. Scarta qualsiasi latte rimasto nella bottiglia dopo l'alimentazione. Non conservarlo per dopo. I batteri si moltiplicano rapidamente nel latte caldo.

Cosa non fare

Microonde — non riscaldare mai il latte nel microonde. I microonde riscaldano in modo non uniforme e creano punti caldi che possono scottare la bocca di un bambino anche quando la bottiglia sembra fresca all'esterno.

Raffreddare l'acqua sotto i 70°C prima di aggiungere la polvere — a volte raccomandato in guide più vecchie come metodo per accelerare il raffreddamento. Questo annulla lo scopo del passo dell'acqua calda. L'acqua sotto i 70°C non inattiva in modo affidabile Cronobacter.

Preparare diverse bottiglie in anticipo — il NHS in precedenza sconsigliava questa pratica perché i batteri possono moltiplicarsi nel latte stoccato. Se devi preparare bottiglie in anticipo, fallo correttamente (metodo dell'acqua calda completo), raffredda immediatamente, conserva nella parte più fredda del frigorifero (sotto i 5°C) e utilizza entro 24 ore.¹ Vedi l'articolo sulla conservazione del latte preparato per le regole complete di stoccaggio.

Utilizzare acqua in bottiglia senza bollire — l'acqua in bottiglia non è sterile e il contenuto minerale di alcuni marchi non è adatto per i neonati. Bolli sempre, che sia acqua del rubinetto o in bottiglia.

Scuotere energicamente o utilizzare un miscelatore di latte che aerate il latte — questo aggiunge aria. Un bambino gassoso e a disagio ti farà mettere in discussione il latte, mentre il vero problema è il metodo di preparazione.

Strategie per le poppate notturne

L'intero metodo richiede tempo, il che è brutale di notte. Alcuni approcci che funzionano entro limiti di sicurezza:

Latte pronto per le notti — tieni una piccola scorta di latte RTF a temperatura ambiente. Niente bollitore, niente raffreddamento, niente attesa. Versa in una bottiglia sterilizzata ed è pronto in meno di un minuto. Il costo è l'unico svantaggio.

Metodo del thermos — fai bollire un bollitore prima di andare a letto, versa l'acqua calda (sopra i 70°C) in un thermos pulito. Quando ne hai bisogno, l'acqua in un thermos ben isolato dovrebbe rimanere sopra i 70°C per alcune ore. Versa nella bottiglia sterilizzata, aggiungi la polvere, raffredda rapidamente. Controlla misurando la temperatura dell'acqua prima dell'uso se non sei sicuro — un termometro costa meno di una latta di latte in polvere.

Set di bottiglie pre-sterilizzate — prepara bottiglie sterilizzate con la polvere misurata nei misurini pronti all'uso (in un piccolo contenitore, non nella bottiglia) e conserva l'acqua calda in un thermos. Combina quando necessario. Questo separa i due elementi senza compromettere entrambi.

Non preparare la bottiglia intera in anticipo e lasciarla a temperatura ambiente per tutta la notte. Questo è uno dei comportamenti più rischiosi che puoi adottare.

Sterilizzazione: quanto tempo, quale metodo

Tutte le bottiglie e l'attrezzatura per l'alimentazione devono essere sterilizzate fino a 12 mesi di età del bambino.¹ Dopo, un lavaggio accurato in acqua calda saponata (o una lavastoviglie) è generalmente considerato sufficiente per neonati sani, anche se il NHS raccomanda di continuare la sterilizzazione se hai dei dubbi.

Metodi di sterilizzazione che funzionano:

• Sterilizzatore a vapore elettrico — veloce, senza sostanze chimiche, richiede elettricità
• Borsa per vapore a microonde — veloce, economica, richiede un contenitore adatto al microonde
• Soluzione sterilizzante in acqua fredda — non richiede calore; utile per i viaggi; gli oggetti devono essere completamente sommersi senza bolle d'aria; cambia la soluzione ogni 24 ore
• Bollitura — immergi in una grande pentola di acqua bollente per 10 minuti; efficace ma degrada i tettini più velocemente

Tutti i metodi funzionano. Il migliore è quello che realmente utilizzerai in modo costante.

Quando chiamare il pediatra

Gli errori nella preparazione del latte sono comuni e la maggior parte non sono emergenze. Contatta il tuo medico di famiglia o chiama NHS 111 se:

• Il tuo bambino sviluppa febbre (38°C o superiore in un bambino sotto i 3 mesi) entro pochi giorni da una poppata che ti preoccupa — stesso giorno
• Il tuo bambino è insolitamente letargico, difficile da svegliare o non si alimenta — stesso giorno o 999 a seconda della gravità
• Il tuo bambino mostra segni di malattia gastrointestinali (vomito, diarrea) ed è sotto i 3 mesi — stesso giorno
• Hai motivo di credere che il latte in polvere stesso fosse contaminato o soggetto a un richiamo del prodotto — contatta il produttore e il tuo medico di famiglia

Per domande di routine sul metodo di preparazione, il tuo operatore sanitario è un buon primo contatto.

Suggerimento per il monitoraggio

Registrare ogni poppata in PooPeeMilk — inclusa la marca di latte in polvere utilizzata — ti fornisce un record timestampato se mai dovessi dover ricostruire se un problema di preparazione o del prodotto coincideva con un cambiamento nel comportamento o nella salute del tuo bambino.

← Torna alla guida completa: Alimentazione con latte in polvere: la guida completa

Anche in questo cluster: Conservazione del latte preparato · Come scegliere un latte · Quanta formula per età

Fonti

• NHS. Preparazione del latte in polvere per neonati. https://www.nhs.uk/conditions/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/bottle-feeding/making-up-infant-formula/
• Organizzazione Mondiale della Sanità. Come preparare il latte in polvere per l'alimentazione con bottiglie a casa. 2007. https://www.who.int/publications/i/item/9789241595414