Segni specifici per fasce di età — dai 2 mesi ai 24 mesi — che il CDC, l'AAP e il NHS raccomandano di discutere con il tuo pediatra o il tuo operatore sanitario.
La maggior parte delle variazioni nei traguardi dello sviluppo è normale. Un bambino che inizia a camminare a 14 mesi invece di 11 mesi, o dice le prime parole a 13 mesi invece di 10 mesi, sta quasi certamente sviluppandosi in modo normale. Tuttavia, alcuni schemi — a diverse età specifiche — valgon la pena di segnalarli a un pediatra, medico di base, o operatore sanitario per un’analisi più approfondita. Chiedere è sempre appropriato. Questi controlli esistono proprio per questo motivo.
I segni elencati qui sono tratti direttamente dalle liste di controllo sui traguardi aggiornate nei 2022 della CDC, dalle linee guida del NHS e dalle raccomandazioni dell'AAP. Sono segni da discutere con un professionista, non criteri diagnostici. Una valutazione dello sviluppo è solo un punto di partenza per il supporto — non un verdetto.
Le ampie variazioni nello sviluppo normale sono reali. Ma regressione — perdere una competenza che un bambino aveva in modo affidabile — è diversa da un progresso lento, e merita sempre una discussione tempestiva con un medico.
Entro 2 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non si calma quando lo prendi in braccio e lo tieni
- Non guarda il tuo viso
- Non reagisce a suoni forti (reflex di spavento assente)
- Non osserva le cose che si muovono davanti a lui
- Non sorride alle persone (nota: sorrisi sociali iniziano intorno alle 6–8 settimane — il controllo dei 2 mesi coglie questo)12
Entro 4 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non osserva le cose mentre si muovono
- Non sorride alle persone
- Non porta le mani alla bocca
- Non tiene la testa ferma quando in posizione eretta
- Non fa gorgheggi o suoni
- Non spinge con le gambe quando i piedi sono posati su una superficie rigida1
Preoccupazioni per l'udito in questa fase: entro i 4 mesi, i bambini dovrebbero girare la testa verso voci e suoni familiari. Se non c'è una risposta coerente ai suoni a quest'età, è necessario un controllo dell'udito.
Entro 6 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non cerca di afferrare oggetti
- Non mostra affetto verso i caregiver familiari
- Non risponde ai suoni
- Non emette alcun suono di vocale ("aah", "ooh")
- Non si rotola in entrambe le direzioni
- Sembra molto rigido (arti difficili da muovere) o molto floscio12
Entro 9 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non si siede con supporto
- Non balbetta affatto ("ba-ba", "da-da", combinazioni consonante-vocale)
- Non risponde al proprio nome
- Non mostra alcun interesse per le persone intorno a lui
- Non trasferisce oggetti da una mano all'altra
- Non guarda dove punti1
Il controllo dei 9 mesi è importante sia per lo sviluppo motorio che per la comunicazione sociale. Entrambi i domini insieme offrono un quadro più completo rispetto a ciascuno preso singolarmente.
Entro 12 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non striscia o non trova un altro modo per muoversi (rotolando, strisciando, ecc.)
- Non riesce a stare in piedi quando supportato
- Non dice parole singole come "mamma" o "papà" nel contesto
- Non usa gesti — niente indicazioni, saluti, scuotimenti della testa
- Non cerca gli oggetti che ha visto nascondere
- Non risponde al proprio nome12
Entro 18 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non cammina in modo indipendente
- Non dice almeno 6–10 parole
- Non punta per mostrarti oggetti o chiedere qualcosa
- Non nota o sembra non preoccuparsi quando i caregiver partono o tornano
- Non copia altre persone1
Prime parole entro i 16 mesi è il limite dell'AAP per una discussione di routine. Alcuni bambini pronunciano alcune parole entro i 16 mesi e dopo attraversano un'esplosione di vocaboli dopo i 18 mesi — ma un bambino senza parole a 16 mesi merita di essere discusso con un medico, non è da aspettare.3
Entro 24 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Usa meno di 50 parole
- Non combina due parole insieme ("più latte", "papà vai", "voglio quello")
- Non segue semplici istruzioni in due passaggi ("prendi la tazza e portala qui")
- Non mostra interesse per altri bambini
- Perde abilità che aveva precedentemente12
Frasi di due parole entro i 24 mesi è un traguardo ben consolidato. I bambini che non stanno combinando parole a quest'età trarrebbero beneficio da una valutazione del linguaggio — il supporto precoce è significativamente più efficace rispetto a quello tardivo.3
Udito e visione: controlla presto, non aspettare
Problemi di udito e visione possono sembrare ritardi nel linguaggio o nello sviluppo, perché sono una delle principali cause di quei ritardi.
Preoccupazioni per l'udito — discutere con un medico se il tuo bambino:
- Non si spaventa per suoni forti entro 1 mese
- Non si gira verso la tua voce entro 4 mesi
- Non risponde ai suoni in modo coerente entro 6 mesi
- Non si gira per localizzare suoni entro 9 mesi
Lo screening dell'udito neonatale riesce a individuare molti (ma non tutti) i problemi di udito alla nascita. Un bambino che ha superato lo screening neonatale può comunque sviluppare una perdita dell'udito nel primo anno — la perdita dell'udito acquisita a causa di infezioni all'orecchio (otite media) è comune.
Preoccupazioni per la visione — discutere con un medico se il tuo bambino:
- Non fissa il tuo viso entro 6–8 settimane
- Non segue un oggetto in movimento lento entro 2 mesi
- Ha occhi che sembrano incrociarsi o deviare persistentemente dopo 3–4 mesi
- Mostra un riflesso luminoso insolito nelle foto (bianco o giallo anziché rosso)2
Regressione: prendi sempre sul serio
Un bambino che perde una competenza che aveva in modo affidabile — smette di balbettare dopo averlo fatto in modo consistente, perde parole che stava usando, smette di mantenere il contatto visivo — merita una discussione tempestiva con un medico, indipendentemente dall'età. La regressione è diversa da un'acquisizione lenta e non è qualcosa su cui fare un approccio di attesa e osservazione.1
Cosa significa una valutazione
Chiedere una valutazione dello sviluppo non equivale a ricevere una diagnosi. Molti bambini valutati per problemi di sviluppo si rivelano avere uno sviluppo tipico — erano semplicemente all'estremità più lenta delle fasce normali. È un buon esito. I servizi di intervento precoce esistono per i bambini che necessitano supporto, e le ricerche mostrano costantemente che il supporto avviato precocemente è più efficace rispetto a quello avviato più tardi.3
Il tuo pediatra, medico di base, o operatore sanitario è il primo punto di contatto giusto. Formulalo in modo semplice: "Ho alcune domande su dove si trova [nome] con lo sviluppo [motorio/linguistico/sociale] — possiamo discuterne?" Non hai bisogno di una diagnosi specifica per sollevare un problema.
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Fonti
- Centers for Disease Control and Prevention. "Developmental Milestones." CDC Learn the Signs. Act Early., 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html
- NHS. "Lo sviluppo del tuo bambino." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/
- American Academy of Pediatrics. "Intervento precoce." healthychildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Early-Intervention.aspx
Footnotes
-
Centers for Disease Control and Prevention. "Developmental Milestones." CDC Learn the Signs. Act Early., 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8
-
NHS. "Lo sviluppo del tuo bambino." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
-
American Academy of Pediatrics. "Intervento precoce." healthychildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Early-Intervention.aspx ↩ ↩2 ↩3