Segni specifici per fasce d'età — da 2 mesi a 24 mesi — che il CDC, l'AAP e il NHS raccomandano di discutere con il pediatra o il personale sanitario.
La maggior parte delle variazioni nei traguardi dello sviluppo è normale. Un bambino che cammina a 14 mesi invece di 11 mesi, o dice le prime parole a 13 mesi invece di 10 mesi, sta quasi certamente sviluppandosi in modo tipico. Ma alcuni schemi — a determinate età — meritano di essere portati all'attenzione di un pediatra, di un medico di base o di un operatore sanitario per un'analisi più attenta. Fare domande è sempre appropriato. Questi controlli esistono proprio per questo motivo.
I segni elencati qui sono tratti direttamente dalle liste di controllo per i traguardi aggiornate del 2022 del CDC, dalle linee guida del NHS e dai consigli dell'AAP. Sono segnali da discutere con un professionista, non criteri diagnostici. Una valutazione dello sviluppo è un punto di partenza per il supporto — non un verdetto.
Ampia variazione nello sviluppo tipico è reale. Ma regressione — perdere una competenza che un bambino aveva precedentemente in modo affidabile — è diverso dal progresso lento, e merita sempre di essere discusso prontamente con un medico.
Entro i 2 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non si calma quando lo prendi in braccio
- Non guarda il tuo viso
- Non reagisce a suoni forti (riflesso di spavento assente)
- Non osserva cose che si muovono davanti a lui
- Non sorride alle persone (nota: sorriso sociale inizia intorno alle 6–8 settimane — il controllo dei 2 mesi cattura questo)12
Entro i 4 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non osserva le cose mentre si muovono
- Non sorride alle persone
- Non porta le mani alla bocca
- Non mantiene la testa ferma quando è in posizione verticale
- Non fa "coo" o suoni
- Non spinge con le gambe quando i piedi sono poggiati su una superficie solida1
Preoccupazioni uditive in questa fase: entro i 4 mesi, i bambini dovrebbero girare la testa verso le voci e i suoni familiari. Se non c'è una risposta costante ai suoni a questa età, è opportuno fare un controllo dell'udito.
Entro i 6 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non raggiunge gli oggetti
- Non mostra affetto verso i caregiver familiari
- Non risponde ai suoni
- Non emette suoni vocali ("aah", "ooh")
- Non rotola in entrambe le direzioni
- Appare molto rigido (arti difficili da muovere) o molto floscio12
Entro i 9 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non si siede con supporto
- Non balbetta affatto ("ba-ba", "da-da", combinazioni consonante-vocale)
- Non risponde al proprio nome
- Non mostra interesse per le persone intorno a lui
- Non trasferisce oggetti da una mano all'altra
- Non guarda dove punti1
Il controllo dei 9 mesi è importante sia per lo sviluppo motorio che per la comunicazione sociale. Entrambi i domini insieme offrono un quadro più completo rispetto a uno solo.
Entro i 12 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non gattona o non trova un altro modo per muoversi (rotolando, strisciando, ecc.)
- Non riesce a stare in piedi se sostenuto
- Non dice parole singole come "mama" o "dada" nel contesto
- Non usa gesti — nulla di puntare, salutare, scuotere la testa
- Non cerca oggetti che ha visto nascondere
- Non risponde al proprio nome12
Entro i 18 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Non cammina in modo indipendente
- Non dice almeno 6–10 parole
- Non punta per mostrarti cose o per chiedere qualcosa
- Non nota o sembra non importargli quando i caregiver partono o tornano
- Non imita le altre persone1
Prime parole entro i 16 mesi è la soglia dell'AAP per una discussione di routine. Alcuni bambini hanno alcune parole entro i 16 mesi e poi attraversano un'esplosione di vocabolario dopo i 18 mesi — ma un bambino senza parole a 16 mesi merita di essere discusso con un medico, senza aspettare.3
Entro i 24 mesi: chiedi al tuo medico o operatore sanitario se il tuo bambino
- Usa meno di 50 parole
- Non combina due parole tra loro ("più latte", "papà vai", "voglio quello")
- Non segue semplici istruzioni a due passi ("prendi la tazza e portala qui")
- Non mostra interesse per altri bambini
- Perde competenze che aveva precedentemente12
Frasi di due parole entro i 24 mesi è un traguardo ben consolidato. I bambini che non stanno combinando parole a questa età traggono beneficio da una valutazione del linguaggio — il supporto precoce è significativamente più efficace rispetto a un intervento tardivo.3
Udito e visione: controlla presto, non aspettare
Problemi di udito e visione possono sembrare ritardi linguistici o dello sviluppo, perché sono una delle principali cause di tali ritardi.
Preoccupazioni uditive — discuti con un medico se il tuo bambino:
- Non si spaventa a suoni forti entro 1 mese
- Non si gira verso la tua voce entro 4 mesi
- Non risponde ai suoni in modo costante entro 6 mesi
- Non si gira per localizzare suoni entro 9 mesi
Lo screening dell'udito nei neonati cattura molti (ma non tutti) i problemi uditivi alla nascita. Un bambino che ha superato lo screening neonatale può comunque sviluppare una perdita dell'udito nel primo anno — la perdita uditiva acquisita da infezioni dell'orecchio (otite media) è comune.
Preoccupazioni visive — discuti con un medico se il tuo bambino:
- Non si fissa sul tuo viso entro 6–8 settimane
- Non segue un oggetto in movimento lento entro 2 mesi
- Ha gli occhi che sembrano incrociati o che deviano persistentemente dopo 3–4 mesi
- Mostra un riflesso luminoso insolito nelle foto (bianco o giallo invece di rosso)2
Regressione: prendi sempre sul serio
Un bambino che perde una competenza che aveva precedentemente in modo affidabile — smette di balbettare dopo averlo fatto in modo consistente, perde parole che usava, smette di fare contatto visivo — merita di essere discusso prontamente con un medico, indipendentemente dall'età. La regressione è diversa dall'acquisizione lenta e non è qualcosa su cui aspettare di vedere.1
Cosa significa una valutazione
Chiedere una valutazione dello sviluppo non è la stessa cosa che ricevere una diagnosi. Molti bambini valutati per preoccupazioni di sviluppo si rivelano svilupparsi in modo tipico — erano semplicemente nella parte più lenta delle fasce normative. Questo è un buon esito. I servizi di intervento precoce esistono per i bambini che hanno bisogno di supporto, e le ricerche indicano con coerenza che il supporto iniziato presto è più efficace rispetto a quello iniziato più tardi.3
Il tuo pediatra, medico di base o operatore sanitario è il primo punto di contatto giusto. Inquadralo semplicemente: "Ho alcune domande su dove si trova [nome] con lo sviluppo [motorio/linguistico/sociale] — possiamo discuterne?" Non hai bisogno di una diagnosi specifica per sollevare una preoccupazione.
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Anche in questo gruppo: Traguardi motori per età · Sviluppo del linguaggio 0–12 mesi
Fonti
- Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie. "Traguardi dello sviluppo." CDC Impara i Segnali. Agisci Presto., 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html
- NHS. "Lo sviluppo del tuo bambino." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/
- Accademia Americana di Pediatria. "Intervento Precoce." healthychildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Early-Intervention.aspx
Footnotes
-
Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie. "Traguardi dello sviluppo." CDC Impara i Segnali. Agisci Presto., 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8
-
NHS. "Lo sviluppo del tuo bambino." NHS, 2023. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/ ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
-
Accademia Americana di Pediatria. "Intervento Precoce." healthychildren.org, 2023. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/developmental-disabilities/Pages/Early-Intervention.aspx ↩ ↩2 ↩3